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第223章 价值的价格(1/2)

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国家医保局将平原市等几个“星火”试点列入专项改革的消息,像一颗信号弹,划破了医疗行业沉闷的天空。这意味着,“星火”不仅要证明自己技术过硬,更要在最核心的“支付”环节,证明其模式的经济价值和社会价值。

平原市第一人民医院的会议室里,气氛凝重得像要滴出水来。椭圆会议桌的一边,是以赵启明为首的医院管理层和“星火”派驻的“飞行教官”;另一边,是市医保局组成的专家评审团,为首的是以严谨甚至古板着称的副局长周明华。

今天,是平原市“星火”试点按价值付费方案的第一次正式评审会。

赵启明深吸一口气,开始陈述。他展示了引进“星火模式”后,医院心脏外科的数据变化:手术量稳步提升,平均住院日缩短了1.5天,药占比和耗材占比显着下降……

“更重要的是,”赵启明调出了一组对比数据,“我们接诊的、来自农村和低收入家庭的患者比例,从过去的15%提升到了40%!真正实现了医疗资源的下沉!”

周明华扶了扶眼镜,面无表情地打断:“赵主任,数据很漂亮。但医保基金不是慈善基金,我们要看的是‘性价比’。你们缩短住院日节省的费用,能否覆盖你们因开展这些‘创新’术式而可能增加的管理成本和潜在风险成本?还有,你们提到的‘患者生存质量提升’,这很虚,如何量化?如何与支付挂钩?”

问题尖锐而现实。会议室里“星火”团队的人心头一紧。传统的按项目付费,检查越多、耗材越贵,医院收入越高。而按价值付费,要求医院用更少的资源达到相同或更好的效果,这无异于一场深刻的自我革命。

“周局,这个问题,由我来回答。”

一个平静的声音通过会议室的扩音设备响起。是林默。他通过远程视频系统接入了会议。

屏幕上的林默,依旧是那副冷静的模样。“周局的问题非常核心。关于‘性价比’,我们有一组更详细的数据。”他示意苏晚晴切换幻灯片。

屏幕上出现了一条复杂的曲线图。“这是我们基于数千例手术数据构建的‘成本-疗效’模型。横轴是综合治疗成本,纵轴是包括短期疗效、远期生存质量、家庭负担等指标在内的综合健康产出值。”

林默的光标在曲线上移动:“传统高值耗材模式,落在这个高成本、高产出区域,但单位健康产出的成本也非常高。而‘星火模式’,落在这里——成本显着降低,健康产出并未下降,甚至因为更注重术后康复和家庭回归,其长期健康产出价值更高。这条‘性价比最优路径’,是真实存在的。”

他用数据和模型,将抽象的“价值”直观地呈现出来。

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