第447章 随机应变(2/2)
阿竹已经拿出纸笔,认真地记录着药材名称和功效,笔尖在宣纸上沙沙作响。另一个穿灰布衫的少年李墨则在一旁仔细观察,时不时伸手摸摸药材,感受着不同的质地。张伯看着这一幕,忍不住感慨:“苏大夫不仅医术好,还肯把真本事教给年轻人,真是难得啊。”
苏瑶笑着将药材分成两份,一份用棉纸包好,写上煎服方法,一份则留给学徒们观察:“学医最重要的是多听、多看、多摸,脉象要靠指尖去感受,药材要靠心去记住,病症要靠经验去分辨。就像这风寒湿痹,看似简单,实则有寒重、湿重、风重的区别,用药也得随之调整。” 她拿起桂枝,再次强调,“比如这桂枝,若是风重,就要搭配防风、羌活;若是湿重,就得加茯苓、白术。用药如用兵,得懂得随机应变。”
阳光渐渐西移,窗棂的影子在地上拉长。阿竹已经能准确地说出每种药材的功效,赵生和李墨也学会了分辨风寒湿痹与热毒壅盛的不同症状。张伯接过药包,再三道谢,在家人的搀扶下慢慢走出药庐。陈婆婆则留下来帮忙整理药材,一边将桂枝放回抽屉,一边对阿竹说:“好好学,苏大夫这样的好师傅可遇不可求。”
阿竹的指尖还凝着张伯脉息的余温,那浮而无力的触感如同烙印,与昨日李婶脉下的急促跳动画出清晰分野。她望着诊台前忙碌的苏瑶,指尖不自觉地在布面本子上轻轻点划,鼻尖萦绕的桂枝辛香与独活的沉郁交织,竟比往日闻惯的槐花蜜还要醉人。方才苏瑶那句 “用药如用兵” 还在耳畔回响,此刻听她补充桂枝的禁忌,更是攥紧了炭笔,生怕漏过只言片语。
苏瑶将桂枝轻轻放回瓷盘,指尖抚过另一束带着紫晕的枝干。那紫苏梗粗细不及桂枝,表皮泛着青褐相间的纹路,断口处能看见细密的白色髓心,凑近便有股清苦中带着温润的香气漫出来。她举起紫苏梗,阳光透过窗棂在枝干上投下细碎的光斑,连表面的细小绒毛都清晰可见:“你们看这紫苏梗,虽同属紫苏,却与紫苏叶的功用大不相同。叶片偏于解表散寒,梗则长于理气宽中,温通之力虽逊于桂枝,却不会耗伤阴液。”
阿竹的炭笔在纸上飞快游走,“阴虚忌桂枝,代以紫苏梗,理气和中” 的字迹虽略显潦草,却一笔一画都透着认真。布面本子的封皮是娘亲手缝的蓝布,边角已经磨得发白,里面密密麻麻记满了笔记,有的地方还画着简单的药材草图 —— 昨日记李婶的风热脉象时,她就画了只蹦跳的小虫子,此刻想起仍忍不住弯了弯嘴角。
“苏大夫,那怎么分辨患者是不是阴虚呢?” 赵生的声音打破了药庐的宁静。他方才一直在摆弄桌上的牛膝,此刻正举着药材凑过来,指尖还沾着牛膝表面的细粉。一旁的李墨也连忙抬头,手里的黄芪片被捏得微微发皱。
苏瑶笑着示意两人看向刚坐下的患者。那是个二十出头的青年,面色潮红,额角渗着细密的汗珠,一坐下就急切地说:“苏大夫,我这几日总觉得口干得厉害,夜里翻来覆去睡不着,手脚心也烫得慌。” 他说话时不自觉地舔了舔干裂的嘴唇,露出舌尖的红赤。
“你们来看看。” 苏瑶招手让学徒们上前。阿竹放下本子,小心翼翼地伸出手,指尖刚搭上青年的手腕,就觉脉象细数有力,比李婶的风热脉更显急促,像细流冲击着石子。她又看向青年的舌苔,只见舌质红得发亮,舌苔却薄得几乎看不见,正应了苏瑶说的 “舌红少苔”。
“这便是阴虚的典型症状。” 苏瑶的声音适时响起,“口干舌燥、手足心热、舌红少苔、脉象细数,都是阴液不足的表现。这种时候若用了桂枝,无异于火上浇油,只会让燥性更甚。” 她拿起紫苏梗递到青年鼻尖,“你闻闻这个。”
青年迟疑地嗅了嗅,眉头渐渐舒展:“这味道倒是清爽,闻着嘴里都不那么干了。”
苏瑶点头,转身走向药柜:“他这是阴虚兼有气滞,除了紫苏梗,还得加麦冬、玉竹滋阴润燥,再配陈皮理气。” 她拉开标着 “麦冬” 的抽屉,取出几支纺锤形的根茎,表皮黄白相间,断面处能看见半透明的胶质;又拿出玉竹,那根茎呈长圆柱形,表面有细密的纵皱纹,色泽黄润如蜜。