第976章 顽咳不止扰昼夜，经方细辨破迷局（1/2）

葆仁堂的药碾子转得“咕噜”响，林薇正碾着川贝，陈砚之坐在案前整理刘渡舟医案的手抄本，泛黄的纸页上记着“麻黄汤治太阳伤寒”的案子。

“师父以前总说，刘老辨咳嗽分得特细，”陈砚之指尖划过“风寒束表”四个字，“他治过个老农，咳了仨月，用了一堆止咳药都没用，刘老一看，脉浮紧，恶寒无汗，直接开了麻黄汤，两剂就好了。”

林薇停下碾药的手，抬头笑：“我还记得那案子里写，老农咳得腰都直不起来，夜里抱着枕头蹲在地上咳，刘老说那是‘寒邪闭肺，肺气不宣’，光止咳没用，得把寒气透出去。”

“说得在理。”爷爷端着刚泡好的菊花茶走进来，往桌上一放，“就像堵了的烟囱，得先通，再想着扫灰。”

话音刚落，玻璃门被“吱呀”推开，一个穿校服的女生扶着位老太太进来，老太太佝偻着背，咳得满脸通红，每咳一声都像要把肺咳出来，手里攥着个塑料袋，里面装着用过的纸巾，看得出来咳了很久。

“大夫，您救救我奶奶吧，”女生眼眶红红的，“咳了快俩月了，打针输液都不管用，晚上咳得没法睡，刚吃了止咳药，也没压住。”

陈砚之赶紧扶老太太坐下，让她慢慢喘匀气。老太太喘了好一会儿，才哑着嗓子说：“大夫，我这咳得邪乎，嗓子眼像有小虫子爬，痒得钻心，一痒就忍不住咳，痰倒是不多，白白的沫子，一吹冷风咳得更凶。”

林薇给老太太倒了杯温水，趁机观察她的舌苔：“奶奶，您伸舌头看看？”老太太依言张嘴，舌淡苔薄白，舌尖有点红。

“怕冷不？”陈砚之摸了摸老太太的手，冰凉，“有没有汗？”

“怕冷！”老太太猛点头，“大夏天还得穿两件衣裳，晚上盖棉被，汗倒是不多，就脖子后面有点黏糊糊的。”

陈砚之刚搭住脉，老太太又咳起来，身子弓得像只虾米，咳得眼泪都出来了。等她缓过来，陈砚之才道：“脉浮紧，跟刘老那案子里的老农有点像，但您这舌尖红，还有点热象，不全是风寒。”

爷爷在旁搭话：“是不是寒包火？我前阵子治过个小伙子，也是怕冷无汗，却总觉得嗓子冒火，咳起来没完。”

“对，”陈砚之点头，“寒邪裹着点内热，光用麻黄汤发寒，怕那点热散不出去，反而更燥。刘老医案里有个变方，麻黄汤加黄芩，正好对这个路数。”

他拿起笔写药方，边写边说：“麻黄6克，桂枝6克，这俩是‘开路先锋’，能把毛孔打开，让寒气透出去；杏仁10克，降肺气，止咳的主力；甘草3克，调和药性。关键加黄芩6克，清那点内热，免得寒散了，热还堵在嗓子眼里。”

女生凑过来看药方，皱眉道：“大夫，我奶奶胃不好，这药会不会太苦？她喝不了苦药。”

林薇笑着说：“放心，我们会加3片生姜、两颗大枣，生姜能温胃，大枣甜甜的，能挡点苦味。煎药时先煮麻黄，煮出浮沫撇掉，再放其他药，这样麻黄的燥性就小了，不伤胃。”

老太太咳了两声，哑着嗓子问：“喝了这药，会不会出很多汗？我怕虚。”

“不会，”陈砚之解释，“麻黄量不大，就6克，桂枝也不多，出点微汗就行，像刚运动完那样，黏糊糊一层，不是大汗淋漓。这叫‘遍身漐漐微似有汗’，刘老特意强调过，汗太多反而伤元气。”

爷爷补充道：“喝完药别出门吹风，躺着盖层薄被，让汗慢慢出来。要是汗太多，就用干毛巾擦擦，别掀被子。”

正说着，门口又进来个中年男人，捂着胸口直皱眉：“大夫，我这咳得胸口疼，痰黄得像脓，还带点血丝，吃了消炎药也没用，晚上躺平了咳得更厉害。”

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