官能第七十三（2/2）

“针刺治疗必须遵循一定的法则。要熟知自然现象和天体的运行规律以及四季节气的气候变化，防止感染强烈的邪气。普及预防疾病的常识让百姓了解邪气的影响及时预防。如果感染不合时令的风雨邪气或气运不足年份未加防护且医生不知无法及时治疗病人就会遭难。因此必须明确天时的顺逆和宜忌才能谈针刺的重要意义。

“要借鉴古人的经验并通过临床实践验证结合现实治疗经验。深入观察细微的形迹变化才能透彻了解变幻莫测的疾病。医术高明的医生重视这些细节而医术浅薄的医生则忽略它们。如果诊察能力不强疾病就会变得神秘无法把握。

“虚邪侵袭人体表现为恶寒颤抖；正邪侵害人体则面色轻微变化身体无显著异常感觉邪气似有似无难以感受因此无法准确掌握病情。医术高明的医生根据脉气的细微变化在疾病初起时就开始治疗；而医术浅薄的医生则等到疾病成形后才按常规方法诊治这无疑会严重损伤病人的形体。

“因此医生用针刺法治病时首先要搞清楚脉气运行情况和邪气所在然后在邪气出入的门户守候审视情势明确调理气机的方法该补该泻、进针快慢以及对应取的穴位进行选择。采用泻法时手法要灵活麻利直迫病所捻转针迅速进针缓慢出针以将邪气导出针尖正对经气运行方向出针时摇动针体以张大针孔让邪气随针向外快速散出。采用补法时手法要沉着精神淡定从容舒缓先按摩皮肤缓解肌肉紧张放松肌肉然后看准穴位左手按摩腧穴四周触动经气右手推循皮肤慢慢进针轻轻转动保持针身端正同时医生要心平气和精神稳定执著地等待气的到来。气到后针稍微停留片刻等经气流动顺畅后立即出针揉按皮肤闭合针孔将真气保留在体内不外泄。

“用针的关键在于神气的调理保养千万不要疏忽这一点。《针论》上说遇到合适的人才可以传授针刺理论不适合的人则不传授。那如何才能知道这个人可以传授呢？黄帝说：根据各人的特点让他承担一定的技术职能在实际工作中考察他的技能就可以知道他是否适合传授了。如果想听听如何可以根据才能任用人才黄帝说：有的人眼睛明亮视力好可以让他识别五色；有的人听觉灵敏可以让他识别声音；有的人思维敏捷可以让他传播讲授理论；有的人行动安静稳重手巧心细可以让他实际操作针灸治疗法调理气血逆顺观察阴阳盛衰同时还能从事处方配药的精细工作；有的人肢节舒缓筋骨柔软可以让他通过按摩导引运行气血来治疗疾病；有的人有嫉妒之心说话尖刻轻视他人可以让他做唾痈咒病的工作治疗顽固的痹痛。

“根据各人的才能发挥他的长处就可以将不同类型的治疗方法推广开来。如此他们才能做好工作声名得到广泛传播。倘若没有用对合适的人就无法成功老师的技能就无法得到发扬光大声誉也会受影响。因此说碰到合适的人才可以进行传授人选不合适就不可以随便传授就是这个道理。至于是不是手毒可以做个用手按乌龟的实验。将乌龟置于器皿之下人的手按在器皿上每天按一次如果按的人是手毒者五十天龟就死了；如果是手不毒且很柔软的人纵然按五十天龟还活得好好的。”