诊要经终论篇第十六（1/2）

黄帝问：“诊病的要诀是什么呢？”

岐伯答：“关键在于理解天、地、人三者的相互关系。比如，随着季节的更替，人体的五脏之气也会有所变化。春天和初夏，天气渐暖，地气萌生，人体的肝气也随之活跃；春夏之交，天气明朗，地气盛长，脾气就与之相应；夏天，天气最热，地气上升，人体的头部气血充盈；进入秋冬，天气转凉，开始有萧瑟之感，这时人体的肺气较为旺盛；秋冬之交，天气更冷，出现冰冻，地气潜藏，人体的心气与之相应；冬天最冷时，阳气深藏，地气密闭，人体的肾气最为旺盛。

“因为人体的五脏之气会随着天地的阴阳之气的变化而变化，所以，春天针刺时，应选取经脉上的穴位，刺得稍深一些，达到肌肉纹理的层面，一见到血就停针。如果病情较重，留针时间要长些，等气血流通后再拔针；病情轻的，留针时间短些，气血循环一周后即可拔针。

“夏天针刺时，应选取孙络上的穴位，也是见血即停针，以排出病邪，然后用手指按住针孔，等气血循环一周后，病痛就会消失。

“秋天针刺时，主要刺激皮肤，顺着肌肤的纹理进针，不论刺上部还是下部的穴位都采用这个方法。同时，要密切观察病人的神色变化，一旦有好转的迹象就可以停针。

“冬天针刺时，要深刺筋骨间的穴位，病情重的可以直刺深入，病情轻的可以从不同方向斜刺，而且进针速度要慢。

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