第1167章 学堂遍地与医改波澜（2/2）

更棘手的问题在于药材。公共医馆旨在普惠，药价必须低廉。但这触动了传统药商和部分掌管官方药材采购、拥有特许经营权的“皇商”的巨大利益。

他们掌控着优质药材的源头和渠道，对公共医馆所需的药材，要么以次充好，要么拖延供应，甚至暗中串联抬价。

这一日，负责医事推广的安阳老医师华元化，愁眉苦脸地来找叶明。

“侯爷，情况不太妙啊。”华医师叹气道，“江南几个试点医馆反馈，最近收到的药材，品质下降得厉害，柴胡多杂质，黄连效力不足。”

“按照我们的方子煎煮，药效大打折扣，已经影响到治疗效果了。去质问供应商，他们推说是年份不好，货源紧张。可我们的人私下打听，同样的药材，流到那些大药铺，品质却好得很！价格还翻了一番！”

叶明眉头紧锁，这个问题他早有预料，但没想到对方出手如此精准和阴险。医疗不同于农业和教育，药材的质量直接关乎人命，也最容易成为被攻击的弱点。

“太医署那边呢？他们掌管天下医药事宜，对此有何说法？”叶明问道。

华医师苦笑：“太医署那几位院使、院判，打哈哈的本事一流，说什么药材流通，市场行为，他们也不便过多干涉，只让我们严把验收关。可验收权在他们派来的医官手里，那些人……唉！”

顾慎在一旁听得火冒三丈：“这帮蛀虫！就知道卡脖子！明子，要不我们动用安阳商会，自己组织人去产地收购？”

叶明摇了摇头：“药材产地分散，道地药材更是讲究，我们短时间内难以建立稳定的渠道，而且容易被打压。这是体制问题，需要从根子上解决。”

他沉思良久，眼中闪过一丝决断：“看来，医事改革，光靠建立几家公共医馆是远远不够的。我们必须推动更深层次的变革。”

他铺开纸张，开始书写奏章：“第一，奏请陛下，改组太医署！将其一部分研究、管理职能剥离，与皇家格物院医药所合并，成立直属于陛下的‘太医局’与‘医药研究院’，专司医学研究、政策制定与御药监管，摆脱旧有利益藩篱。”

“第二，建立‘官药局’体系！在主要药材产地和交通枢纽，由朝廷直接投资或与可靠商人合作，设立官营的药材收购、加工、仓储和配送机构，确保公共医馆和军队的药材供应，平抑药价，打击奸商！”

“第三，制定《大庆药典》！由新的太医局和医药研究院牵头，汇集天下名医、药工，对常用药材的产地、性状、炮制方法、药效标准进行统一规范和界定，杜绝以次充好！”

华医师听着叶明的构想，眼睛越来越亮：“侯爷，若真能如此，实乃天下病患之福啊！”

叶明放下笔，语气凝重：“但这势必会触动比之前教育领域更深、更广的利益网络。太医署、皇商、地方药霸……盘根错节。此事，需从长计议，寻找合适的时机，更需要陛下有刮骨疗毒的决心。”

他望向窗外，京城的夜色深沉。教育改革已呈燎原之势，但医改这块硬骨头，才刚刚开始啃。

他知道，前方的道路，依然布满雷区，每一步都需如履薄冰，却又不得不坚定前行。

因为，这关乎的，是万千黎民最基本的健康与生存权利。