第14章 豪斯医生14(1/2)
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深秋的急诊室总是格外忙碌,林砚刚处理完一例急性肠胃炎,就被护士拉去抢救室:“林医生,快来!30岁女性,突发呼吸困难,血氧饱和度只有82%,找不到诱因!”
抢救室里,患者莉莉瘫在病床上,双手紧紧抓着床单,嘴唇发紫。
豪斯已经在那里了,正盯着监护仪上紊乱的呼吸曲线:“胸片正常,气道通畅,没有过敏史——她进来前接触过什么?”
“就喝了杯奶茶,”莉莉的男友急得声音发颤,“她说最近总觉得累,偶尔会喘不上气,以为是加班太累了……”
林砚俯身查看莉莉的眼睑,发现结膜有轻微出血点,又摸了摸她的脉搏——细速却有力,和普通呼吸衰竭的弱脉不同。
“你平时是不是总觉得肩膀发紧?经期前会更明显?”她突然问。
莉莉愣了一下,点头:“对!而且最近手指偶尔会发麻,我还以为是颈椎不好……”
“不是颈椎,是肺栓塞。”林砚立刻转身对护士说,“加急做D-二聚体和肺动脉CTA,同时准备低分子肝素——她的症状是典型的‘隐性血栓’,早期胸片根本看不出来。”
“没有血栓高危因素,怎么会突然肺栓塞?”费曼质疑,“她既不肥胖,也没长期卧床,更没有肿瘤病史。”
豪斯却已经拿起电话:“让放射科优先安排CTA,别跟我扯什么流程——要是她出事,卡迪会让我们都去急诊科打杂。”
他转头看向林砚,“你怎么确定是肺栓塞?她的症状更像哮喘。”
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