第263章 三人组的小胜！（2/2）
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许嘉音放下盐水，走到床边。
“能眨眼吗眨两下。”
患者的眼皮艰难地抬了抬，又落下。
许嘉音拿起病歷夹记录。
“遵嘱动作出现，格拉斯哥评分从七分升到九分。”
她转头看萧明哲。
“继续观察，还是现在就通知家属”
萧明哲想了想。
“通知吧，但別说太多，就说有好转跡象。”
许嘉音拿出手机，翻出赵铁柱发来的寨子地址。
“我去打电话，你盯著。”
萧明哲点头。
他走到床边，拿起棉签沾湿，轻轻润湿患者乾裂的嘴唇。
“別急著说话，你的喉咙还插著管子。”
患者的眼球转向他，眨了两下。
许嘉音打完电话回来。
“寨子里的人说，赵师兄在那边挨家挨户问，中午可能赶不回来。”
“让他问，我们需要完整的暴露史。”
“我把採血结果催一下。”
许嘉音走到护士站打电话。
检验科的报告送了过来，许嘉音拿著列印纸走进病房。
“降钙素原零点零八，没升高。”
萧明哲接过报告。
“感染排除了。”
“体温呢”
“三十七度一，自己降下来了。”
萧明哲把报告放进病歷夹。
“许嘉音。”
“在。”
“下午两点准备第二剂活性炭。”
萧明哲走向门口。
“我去趟办公室，把今天的病程记录写完。”
许嘉音应了一声，开始准备药品。
……
办公室里，萧明哲打开电脑，把昨晚到今天的治疗经过详细记录下来。
他的手指在键盘上敲击，文字一行行出现。
记录到活性炭使用后患者的反应时，他停下想了想，补充了一句。
“经肠道活性炭吸附，成功阻断毒物前体物质的肠肝循环，为后续治疗贏得时间。”
手机震动，赵铁柱发来消息。
“老师，寨子里调查完了，最近十年一共有七个人出现过类似肝损伤症状，其中四个是重度，三个是轻度。”
萧明哲回復。
“死亡几个”
赵铁柱回復。
“死了两个，都是拖到晚期才去县医院的，我让寨子里的赤脚医生帮忙整理了名单，年龄、症状、发病时间都在上面。”
隨后发来一张表格照片。
萧明哲放大照片看。
“最早发病的是什么时候”
“八年前，就是那个岩大爷的老伴。”
萧明哲盯著那个名字，保存图片，转发给周悬。
周悬回復。
“把名单和时间轴整理清楚，下午开会要用。”
萧明哲关掉聊天窗口，继续写病程记录。
中午十二点，许嘉音端著两份盒饭走进办公室。
“萧师兄，吃饭了。”
萧明哲保存文档，靠在椅背上。
“患者怎么样”
许嘉音把盒饭放在桌上。
“生命体徵平稳，我刚去看了，他能眨眼交流了，虽然还说不出话，但意识明显清醒。”
萧明哲打开盒饭，是红烧肉和炒青菜。
他夹了一块肉塞进嘴里。
“周老师那边有回覆吗”
许嘉音坐下吃饭。
“他说下午两点视频连线，要亲自看活性炭灌注过程，还让我把护理记录拍照发给他。”
萧明哲嚼著饭，想了想。
“下午连线，你来操作，我匯报病情。”
许嘉音抬头看他。
“为什么是我”
“你操作比我细，鼻胃管灌注最容易出併发症，你控制流速比我稳。”
许嘉音没再说什么，低头扒饭。
……
两人快速吃完盒饭，回到隔离病房。
患者已经完全清醒，眼球能灵活转动，试图抬起手臂。
许嘉音按住他的手。
“別动，你手上还有留置针。”
患者的手指动了动，指向自己的喉咙。
萧明哲明白他的意思。
“喉咙里的管子让你难受，但你现在还不能拔。”
他在写字板上写字给患者看。
“你的肝臟需要休息，管子要留著餵药。”
患者眨了眨眼，表示理解。
下午一点五十五分，许嘉音准备好活性炭混悬液和灌注用品。
萧明哲站在电脑前，登录视频会议。
周悬的脸出现在屏幕里。
“患者状態怎么样”
萧明哲侧身让摄像头对准病床。
“意识清醒，能遵嘱眨眼，血氧九十七，血压九十二。”
周悬看著屏幕里的患者。
“开始吧。”
许嘉音调整鼻胃管位置，確认在胃內后，开始缓慢灌注活性炭。
她的动作很稳，灌注速度控制在每分钟十毫升。
周悬盯著屏幕。
“速度再慢点，每分钟五毫升。”
许嘉音调整流速。
“灌注多少了”
“一百毫升。”
“患者有无噁心、腹胀”
许嘉音观察患者表情。
“没有。”
萧明哲在旁边补充。
“二十五分钟前测的腹围是八十八厘米，比今早又缩小了一厘米。”
周悬点头。
“继续灌注，总量五百毫升，分两次给。”
许嘉音按照医嘱执行，完成第一次灌注。
她用生理盐水冲洗鼻胃管，固定好。
周悬在视频里说。
“两小时后给第二次灌注，现在查个血气，看乳酸降了没有。”
萧明哲去开医嘱，许嘉音抽血送检。
结果出来，乳酸三点一。
萧明哲拍照发给周悬。
周悬的回覆很简洁。
“有进步，今晚继续监测，明天早上复查全套肝功能。”
视频会议结束，萧明哲摘下口罩，长出一口气。
许嘉音在记录单上填写数据。
“萧师兄，患者从入院到现在，三十六小时了。”
萧明哲看了眼时间。
“嗯。”
“周老师什么时候回来”
“不知道，他说要调查边境污染源。”
萧明哲走到窗边。
门外传来脚步声，赵铁柱推门进来，满头是汗。
“萧博士，许医生，我回来了！”
许嘉音递给他一瓶水。
“怎么样”
赵铁柱灌了半瓶水。
“寨子调查完了，加上这个患者，总共八例疑似病例，症状都符合。”
他从包里掏出一个笔记本。
“我还找到了最早发现那个水沟变黄的时间，十年前的秋天。”
萧明哲接过笔记本翻看。
“和那个老头说的卡车时间吻合。”
赵铁柱一屁股坐在椅子上。
“萧博士，你说这些事是不是太巧了十年前倒毒，十年后才出事”
“不是巧，是潜伏期长，加上当地医疗条件差，误诊率高。”
萧明哲合上笔记本。
许嘉音补充。
“还有信息不对称，县医院不知道有这种毒物，患者也不知道自己接触过什么。”
赵铁柱点头。
“我今天在寨子里还听说，十年前有几个外地人来考察过水沟，拍了很多照片，后来就没信了。”
萧明哲问。
“考察的人长什么样”
赵铁柱挠头。
“没细说，就说穿得挺正规，不像普通人，要不让周老师去查查”
手机震动，周悬发来消息。
“赵铁柱回去了”
萧明哲回復。
“刚到。”
“让他把寨子调查报告整理好，晚上八点前发我。”
周悬又发来一条。
“患者下午情况怎么样”
“第二次活性炭灌注已完成，乳酸降到三点一，意识状態持续改善，能简单眨眼交流了。”
萧明哲匯报完。
周悬回復。
“不错，继续保持。”
萧明哲看著那四个字，嘴角翘了翘。
许嘉音凑过来看屏幕。
“周老师夸你了”
“没有，他只是说不错。”
萧明哲锁屏，把手机放进口袋。
赵铁柱嘿嘿笑。
“萧博士，不错就是夸你了。”
三人坐在办公室里，窗外阳光斜照进来。
监护仪的滴答声隱约传来，规律而平稳。
这是他们三个第一次独立处理这么复杂的病例。