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分节阅读 131(2/2)

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这阵子陈致远在普外玩命的做手术刷属性点,李玉生也跟着上了几台,看到陈致远无论是技巧还是经验都不在自己之下,甚至比自己还要高,心中微微有些嫉妒这小子,他才多大岁数啊,这手术水平就到了这程度,不过李玉生不是心胸狭窄之人,看到陈致远这惊艳的手术技术,心里起的更多是爱才之心,一直琢磨这想把陈致远弄到普外,好在自己退休后接自己的班,不过陈致远似乎对普外没什么兴趣,一心就想留在肿瘤,弄得李玉生郁闷了好一阵子。

听到杨勇这满是质疑的话语,李玉生心里有些不满,没好气道:“他要不行,就没人行了”

杨勇没想到李玉生会这么维护陈致远,心里对陈致远更是嫉妒,冷笑一声没说话,站在那等着看陈致远的笑话,打死他也不相信陈致远这小子能找到胆囊动脉。

陈致远刷了手,换好手术衣,从李玉生手里接过两个抓钳,仔细看了看显示器,扭头对护士道:“气腹不够,在来3hg二氧化碳。”

一旁的器械护士赶紧按照陈致远的吩咐,注入二氧化碳,陈致远看胆囊周围的空间达到自己的要求,扭头又对杨勇道:“杨医生,内窥镜在进一些”

杨勇虽然心里等着看陈致远的笑话,但在手术上可不敢玩什么花样,用病人的性命开玩笑,那简直是找死,赶紧按照陈致远的吩咐把内窥镜往前探了些

陈致远看监视器上的术野达到自己的要求,便用一个抓钳,轻轻把胆囊提了起来,李玉生早已经把胆囊游离出来,陈致远这一提,胆囊后方的术野立刻清晰的出现在显示器上。

陈致远仔细看了看,决定还是按照常规的方法在胆囊后上方找找,如果真的没有,在想其他办法,想到这,用另一只抓钳在胆囊后上方探了探,果然如李玉生所说,这里没有胆囊动脉。

陈致远仔细想了一下,开始扩大寻找范围,时间一点一分的流失,半个多小时后,胆囊动脉的依旧毫无踪影。

杨勇扶内窥镜的手都已经酸了,看陈致远没找到胆囊动脉,心里很是得意,张嘴道:“我看陈教授也找不到,不如把我们医院的赵院长请来,让他看看”

赵青在果县医院干搞了一辈子普外,在有一年就要退休了,这手术经验自然是极为丰富的,陈致远在实习的时候曾经跟他上过几台手术,对这些很清楚,听杨勇这话,想了一下,让赵青帮着看看,大家一块想想办法,集思广益嘛,刚想张嘴答应,突然看到胆囊静脉上有着很微弱的搏动。

陈致远连忙把胆囊又向上提了提,仔细向胆囊静脉的地方看去,可那里有搏动陈致远感觉自己是盯着显示器时间长了,眼睛花了,刚想放下,脑海中的系统突然传来一条消息。

专注技能发动,宿主操作手术成功率增加百分之二十

专注技能一发动,陈致远双眼再次看到胆囊静脉上的微弱的搏动,心中一喜,难道这胆囊动静脉是并行而生的

想到这陈致远对李玉生道:“李主任,在来个套管针穿刺”说完腾出一只手在患者腹部指了位置。

李玉生一愣道,随即急道:“你找到胆囊动脉了”

陈致远点了点头道:“你们看胆囊静脉是不是有些微弱的搏动,我推测这病人的动静脉是并行而生的,在下个套管针,您帮我牵一下胆囊,我游离下那血管,就知道我的推测对不对了”

李玉生听到这心中一喜,赶紧跟护士要过套管针,在陈致远指定的位置穿刺而入,随后接过一把抓钳,顺着针筒探了进去,帮陈致远牵引好胆囊。

杨勇看了监视器半天,也没发现那静脉的位置有什么搏动,心中猜测这陈致远是不是看自己找不到动脉,面子上挂不住,胡乱编的理由你小子就算是要编也找个好点的理由,现在竟然发疯的要用腹腔镜的抓钳游离血管,这不开玩笑那吗

游离血管的器械都是专门准备的,这种腹腔镜的抓钳根本就不适合,一个不小心,病人这静脉就破了,到时候想止血用腹腔镜这些器械根本就不可能,不如就直接开腹,病人耐受不了这么长时间的手术,死就死了,最少这不算是医疗事故。

第一百五十九章风险

杨勇想到这,突然放下腹腔镜道:“陈致远你不能这么干,风险太大了,一旦静脉破了怎么办”

陈致远正准备游离胆囊静脉,杨勇一放内窥镜,监视器上就一黑,幸好他及时停下,要不然真得弄破胆囊静脉了,陈致远心头一阵恼火,你就算怀疑我,你说归说,但别放下镜子啊

李玉生也被吓得一身冷汗,这要是陈致远没停住,一下把静脉弄破了,这事就麻烦了,冷着脸对杨勇不客气道:“你怎么回事”

杨勇争辩道:“李教授,用腹腔镜的抓钳游离血管,这事你应该知道风险有多大,我不同意这么干”

李玉生刚才一听这胆囊动脉有希望找到,心中一喜,全没想到腹腔镜的抓钳是不适合游离血管的,听杨勇这么一说,才明白过来,后背又出了一片冷汗,这要是陈致远用那个抓钳分离静脉,静脉一破,这就是医疗事故啊,张嘴道:“致远,杨医生说的对,不行我们就开腹,用专门的血管游离钳来游离这静脉吧”

陈致远现在属性点刷满了,用这抓钳游离真不是什么难事,听李玉生说到这,摇了摇头道:“开腹的话麻醉师时间会大大延长,病人的身体损伤也太大,这病人这么大岁数了,很可能下不来台了,我有这个把握用抓钳游离好,李主任请您相信我”

李玉生自然对陈致远的手术水平很信服,但这事还是有些风险。这时候一下拿不定主意了。

“李主任您放心,一旦出了事,我自己承担,跟你们一点关系都没有”陈致远心里有点急,这病人是全麻的,手术前前后后已经进行了快5个小时,如果在中转开腹的话。这手术时间最少还要延长3个小时,时间的延长也就意味这病人需要继续应用麻醉药物,这些药对人的身体是没有什么好处的。应用过多会对人体造成很大的损害,这么大岁数的病人百分之90下不来台

李玉生听到陈致远这话,一咬牙道:“行。就用抓钳游离,出了事我担着,致远你放心大胆的做”陈致远心中想的李玉生也明白,病人年龄已经71了,这手术时间在延长,对病人的体质也是个极大的考验,现在就面临两个选择,一个就是承担出现医疗事故的风险,让陈致远用腹腔镜的抓钳游离血管,一个就是开腹。但这样,会大大增加病人下不来台的风险,第二种方案最为稳妥,病人就算下不来台,这也属于正常的手术失败。自己几个人一点责任都没有,但是第二种方案就是撇清自己的责任,用病人的体质做赌注,是死是活全看这病人的运气了。

李玉生心里斗争了一翻,最终良心战胜了利益,硬着头皮选择了第一种方案。对自己几个人最不利的方案,但是对病人是最有力的方案。

一旁的麻醉师听到李玉生这个决定心里是大大松了一口气,术前评估手术的时候,这病人的手术时间就不能超过6个小时,一旦要开腹,这病人就可以宣判死刑了,死在手术台上,病人家属一闹,自己也脱不了干系,现在好,他们不开腹,继续用腹腔镜,出了事也是这些医生的,跟自己这麻醉可没什么太大关系。

杨勇看李玉生跟陈致远执意要用抓钳来游离血管,心中更是不满,这手术失败的话,你们是大医院的医生,这会说承担全部责任,但你们拍拍屁股走人了,家属最后还得找我闹,开腹多好,病人死就死了,这属于正常,反正手术记录上我都写的一清二楚,家属也签字了,怎么闹随便,跟我没关系,这病人跟你们非亲非故的,犯得

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