第561章 久泻不止（1/2）

葆仁堂的玻璃门被推开时，风铃叮当作响，一个戴鸭舌帽的男人扶着个老太太进来，老太太脸色蜡黄，走路打晃，刚坐下就捂着肚子哼唧，裤腿卷到膝盖，露出的小腿细得像两根枯柴。

“陈大夫，林大夫，快救救我妈！”男人把老太太的病历本往桌上一放，指尖全是汗，“这拉肚子都快一个月了，一天拉七八回，全是稀水，吃了止泻药就好点，停药立马犯，现在连站起来的劲儿都没了。”

陈砚之刚给前一个病人开好方子，闻言快步走过来，手指搭在老太太腕上，眉头跟着脉象往下沉——脉细弱得像快断的线，按下去几乎摸不着。“奶奶这脉虚得很，”他抬眼看向男人，“拉出来的水里有没带血？肚子疼不疼？”

老太太喘着气摇头，声音细得像蚊子哼：“不疼……就是拉完了浑身软，头也晕，昨天还吐了两回，吃啥吐啥。”

林薇递过温水，老太太抿了一口就摆手：“喝不下，喝了晃得慌。”她掀起衣角，肚皮瘪得贴了骨头，轻轻一按就皱眉，“这里面总咕噜噜响，像揣了只青蛙。”

里屋的爷爷端着茶杯出来，瞅了眼老太太的舌苔——白腻得像涂了层米糊，边缘还有齿痕。“张嘴我看看，”他示意老太太伸舌头，“嗯，苔白腻，脉细弱，这是典型的脾虚湿盛，拖太久伤了元气。”

男人急得直搓手：“西医说是慢性肠炎，吊了一周水，好两天又犯了，您说这到底是咋回事啊？”

“别慌，”爷爷往竹椅上坐，慢悠悠道，“朱丹溪说‘泄泻之本，无不由于脾胃’，你妈这情况，先是脾虚扛不住湿邪，泻得久了，气也跟着跑了，就成了李东垣说的‘内伤脾胃，阳气下陷’。”

陈砚之点头附和：“没错，光止泻没用，得把脾补起来，不然湿邪总在里头搅和。”他拿起笔，“先用李东垣的补中益气汤打底——黄芪得用30g，这是君药，得量大点才能把下陷的阳气提起来；党参15g、白术12g，帮着黄芪补脾气，就像给快倒的墙加根柱子。”

“加半夏10g，”爷爷突然开口，“老太太不是还吐吗？半夏能和胃止呕，张仲景的小半夏汤就靠它治呕吐，刚好对上。”

林薇在一旁记着，忍不住问：“可她拉肚子这么厉害，用补药会不会把湿邪堵在里头？”

“问得好，”爷爷赞许地看她一眼，“所以得用张子和的法子，给湿邪开个出路。加茯苓15g、泽泻10g，这俩是利水的，能把湿邪从小便排出去，比光止泻强——张子和最讲究‘攻下逐邪’，这里的‘攻’不是泻药，是给邪找条道走。”

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