第523章 喘不休（1/2）

葆仁堂的玻璃罐里，陈皮和山楂正泡出琥珀色的茶汤，林薇刚把茶杯摆好，门口的风铃就叮铃作响。一个中年男人扶着位老太太进来，老人被搀着还止不住地喘，每吸一口气都带着“嘶嘶”的哨音，脸憋得通红，额头上全是冷汗。

“大夫！快看看我妈！”男人急得声音发颤，把老太太扶到椅子上，顺手扯掉她脖子上的围巾，“这半个月喘得越来越厉害，夜里躺不平，一躺下就像被人掐着脖子，只能坐着睡。昨天开始还发烧，吃了退烧药也不管用。”

陈砚之赶紧放下手里的药杵，蹲下身查看：“阿姨，您慢慢吸气，再慢慢呼出来……对，放松点。”他指尖搭在老太太腕上，眉头跟着她的呼吸微微蹙起——脉跳得又快又乱，像敲错了节奏的鼓点。

“痰呢？有痰吗？”陈砚之追问。

男人抢着答：“有！黄痰，黏糊糊的，有时候还带点血丝，我妈说咳得胸口都疼。”

老太太好不容易顺过一口气，哑着嗓子补充：“还、还怕冷，盖两床被子都觉得后背冒凉风……”

这时爷爷从里屋出来，手里拿着听诊器，听完前胸听后背，直起身说：“小砚，你怎么看？”

陈砚之沉吟道：“喘得急，有黄痰带血，发烧，这像是肺热；但她又怕冷，后背发凉，又有点像寒证……是寒热夹杂吗？”

“思路对了一半，”爷爷点点头，指着老太太的舌苔，“你看，舌头发紫，苔黄腻，这是痰湿郁久化热；但她手脚冰凉，脉虽然快，却跳得无力，这是阳虚底子，痰湿堵在肺里，热邪裹着寒邪，就成了‘寒包火’。”

林薇在旁边记着：寒包火？肺热加阳虚？

“这种证型，得用张从正的‘攻邪’思路，”爷爷转向陈砚之，“他主张‘邪去则正安’，先把肺里的痰热攻出去，但又不能只顾着清热，得兼顾她的阳虚底子。”

陈砚之眼睛一亮：“那用麻杏石甘汤？麻黄散寒，石膏清热，正好对应寒热。”

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