四百八十三章 痰饮细分辨（2/2）

陈砚之把药包好：“这药熬的时候，先煮大枣，煮到枣烂了再放其他药，小火熬二十分钟就行。喝的时候别太烫，温温的最舒服。”

年轻人刚走，又进来个阿姨，手里拎着个小罐子，打开盖子，里面是黄色的痰，还带着点血丝，闻着有点腥气。“大夫，我这痰总这样，胸口闷闷的，晚上睡觉还行，就是白天动一动就咳，脸还有点肿。”

林薇看了看，小声对陈砚之说：“这痰颜色好深，和刚才那个不一样呢。”

陈砚之诊了脉，又看了看阿姨的眼睑：“您这是痰饮夹热了，舌体胖大苔黄腻，脉滑数，而且脸肿，说明饮邪里裹着热。”他翻到书里另一段，“这种可能是‘饮热相搏’，不能光用温药，得加点清化的。”

爷爷点点头：“对，就像烧湿木头，一开始冒白烟（寒饮），烧久了就冒黑烟（夹热），这时候光添柴（温药）不行，还得通通风（清热药）。”

陈砚之抓药时说：“用葶苈子三钱，加黄芩二钱清热，桑白皮三钱泻肺火，再放茯苓和大枣，既化饮又护脾胃。”他特意叮嘱，“您这药得凉温了再喝，太热会加重里面的热邪。”

阿姨接过药包：“那我之前喝的姜茶是不是不能喝了？”

“对，”爷爷说，“姜是温的，你这有热，喝了会像给火添柴，痰更难好啦。”

林薇帮着把药柜归位，笑着说：“原来痰饮还有这么多区别，我以前以为咳嗽有痰都差不多呢。”

陈砚之点头：“《金匮要略》里把痰饮分了四种：痰饮、悬饮、溢饮、支饮，每种治法都不一样。就像雪有粉雪、冰粒、冻雨，得用不同的法子处理，不然要么化不了，要么化得太猛伤着东西。”

爷爷把烤橘子递给他们：“你们看，这橘子烤了之后，皮的燥气少了，温温的正好化痰，就像治寒饮用温药，得‘和之’，不能太燥。要是橘子烤焦了，就像温药用过了头，反而上火，这不就是‘过犹不及’的道理嘛。”

雪还在下，葆仁堂里的药香混着橘子香，陈砚之在本子上写下刚才的病例，林薇在旁边画了两种痰的样子，一淡一黄，像幅有趣的画。窗外的雪光映进来，照得屋子里亮亮的，连空气里都飘着认真学习的味道。