第88章 脉案里的春秋（2/2）

正说着，门口进来个抱着孩子的妇人，孩子约莫四岁，小脸通红，嘴唇干裂，趴在妇人肩上，哼哼唧唧的（望诊）。“大夫，娃烧了两天，总说渴，喝多少水都不管用（问诊）。”妇人的声音里带着焦虑。

陈砚之摸孩子的额头，滚烫（切诊），再看他舌苔，舌红少津，像撒了层细沙（望诊）。“手心脚心烫不？”

“烫！夜里睡觉总蹬被子，说热。”妇人赶紧说。

陈砚之搭脉时，脉跳得又快又细，像绷紧的丝线（切诊）。“这是阴虚发热，得滋阴降火。”他开了青蒿鳖甲汤，加了天花粉，“这味药能生津止渴，比单纯退烧管用。回去熬点绿豆汤，别放糖，让娃当水喝。”

妇人走后，爷爷忽然说：“你现在看这些小病，能从脉、舌、声、症里找到对应，这就是进步。”他指着墙上的《伤寒论》挂图，“就像这本书，不是让你死记条文，是让你学会‘见病知源’。比如这孩子的阴虚发热，脉细数、舌红少津、渴而喜饮，都是‘阴虚生内热’的证，合在一起，就错不了。”

下午来的是个穿蓝布衫的老太太，拄着拐杖，一步一挪，脸色蜡黄，眼窝深陷（望诊）。“小陈大夫，我这心口总发慌，吃不下饭，浑身没劲儿（问诊）。”她说话时声音轻飘飘的，像风吹过枯叶（闻诊）。

陈砚之看她舌质淡白，苔薄得几乎看不见（望诊），搭脉时脉细弱得像游丝，重按几乎摸不到（切诊）。“是不是总熬夜做针线活？”

老太太愣了愣：“是啊，给孙子做棉衣，赶工期。”

“这是气血两虚。”陈砚之开了八珍汤，加了远志、酸枣仁，“这两味药能安神，您夜里别熬那么晚，不然补的还没耗的多。”他又取了些阿胶，打成粉，“每天早上冲一勺在粥里，比吃药方便。”

傍晚收摊前，最后来的是西巷的王婶，手里拎着块刚烙的葱油饼，热气腾腾的（望诊）。“砚之，尝尝婶的手艺。”她脸上红扑扑的，嗓门洪亮（闻诊），“前儿你给我开的药真管用，这心口不堵了，吃饭也香了。”

陈砚之想起她上次来，总说“心口像塞了团棉花”，舌苔白腻，脉滑而濡，是“痰湿中阻”，用了二陈汤加厚朴，果然见效。“您这是痰湿化了，以后别总吃油腻的，多吃点萝卜，顺顺气。”

王婶走后，陈砚之看着整理好的脉案，上面记着赵大爷的“肺燥脉浮数”、田木匠的“外伤脉滑数”、李姓小儿的“风寒脉浮紧”、发热孩童的“阴虚脉细数”、老太太的“气血虚脉细弱”……每个名字后面都跟着望、闻、问、切的细节，像一串串联起来的珠子，串起了寻常日子里的病痛与安康。

爷爷走过来，翻了翻脉案，忽然说：“你看这脉案，就像看庄稼的收成。赵大爷的肺燥，像久旱的田；田木匠的感染，像生了虫的苗；那孩子的阴虚，像缺了水的禾——你开的药，就像浇水、除虫、施肥，得对着根来。”

陈砚之望着窗外渐沉的夕阳，药铺门口的梧桐叶被风吹得沙沙响。他忽然觉得，这些看似琐碎的脉案，藏着的不只是病症与药方，还有他从生涩到熟练的脚印。就像爷爷说的，医道没有捷径，不过是把每个病例的细节刻在心里，把望闻问切的功夫磨在日常，日子久了，自然就能从脉的浮沉、舌的润燥、声的清浊里，读懂病的密码。

他给脉案本盖上布套，想起明天还要给田木匠换药，给发热的孩子复诊，心里踏实得很。药香漫过柜台，混着远处的炊烟味，像在说：这医道漫漫，且行且学，总有新的病症要辨，新的脉案要写，但只要心够细、手够稳，就不怕走偏。