第81章 脉诊要诀，浮沉之间见阴阳（2/2）

第二个进来的是东巷的赵大哥，捂着心口说：“大夫，我这心总突突跳（问头身），夜里睡不着（问睡眠），一着急更厉害（问因）。”

陈砚之问诊得知，他怕热，口干，小便黄（问便）。搭脉时，指尖下的脉跳得又快又急，像打鼓似的，数了数，一分钟得有九十下。“这是数脉，主热，您这是心火偏旺。”他写下“朱砂安神丸”的方子，加了莲子心。

爷爷摸了摸脉，补充道：“脉数而有力，是实热，莲子心用3克就行，别太多，苦寒伤胃。”

日头偏西时，进来个老太太，咳嗽得直弯腰，痰黄带血（问痰）。陈砚之问诊后，搭她的脉，脉浮而数，像按在绷紧的琴弦上，又快又硬。

“是风热犯肺，热伤血络。”他写下：桑叶10克、菊花10克、杏仁10克、连翘10克、生地黄15克、白茅根20克。

爷爷搭完脉，在“生地黄”旁改了个“12克”：“老太太年纪大了，脉虽数但根有点虚，生地别用太多，免得碍胃。”

送走老太太，爷爷看着陈砚之写的脉案，上面记着“刘婶：脉浮濡——脾虚湿盛；赵大哥：脉数有力——心火亢盛；老太太：脉浮数——风热犯肺”，字迹工工整整。

“不错，”爷爷难得露出笑意，“知道把脉象和症状合起来看，没犯‘舍证从脉’的错。你记着，脉是船，证是水，船得跟着水走，不能反过来。”

陈砚之望着油灯下的脉枕，忽然觉得那些曾经让他头疼的“二十八脉”，好像有了章法。浮脉不是简单的“表病”，得看有力无力；数脉也不只是“热证”，得看是实热还是虚热。就像爷爷说的，大道至简，抓住阴阳表里寒热虚实这八个字，再复杂的脉也能摸出底细。

他给脉枕换了块新棉布，心想明天再来病人，他不仅要问得细，更要摸得准，让每个方子都踩着脉证的点子走，就像船行水道，稳稳当当。