第79章 问诊渐熟，医患间的默契（1/2）

晨露还挂在药圃的紫苏叶上时，陈砚之已经坐在诊桌前，将“十问歌”的纸条又抚平了些。纸角被手指磨得发亮，上面“问饮食”三个字旁，被他用红笔圈了个圈——昨天张婶的湿症，正是从“喜热饮”里摸到了阳虚的根。

第一个推门的是送奶的老周，自行车铃铛还在巷口响，人已经跨进了门槛。“小陈大夫，我这胳膊，抬到一半就卡壳（问头身），夜里睡觉还麻（问头身），像有蚂蚁在爬。”

陈砚之示意他把袖子卷起来，肘关节处有块明显的淤青。“是撞到哪了？（问因）”

“前天搬奶箱，蹭到墙根的石头上。”老周咧嘴笑，“当时没当回事，昨天开始就抬不动了。”

“怕热还是怕冷？（问寒热）出汗不？（问汗）”陈砚之的手指轻轻按在淤青处，老周疼得龇牙咧嘴。

“怕冷！越冷越麻，出冷汗！”

“这就对了。”陈砚之提笔写方，“你这是瘀血夹寒，得温着散。”他想起老周总说“送奶时风往骨头缝里钻”，在“当归、红花”旁添了“桂枝3克”，“这味药能把热气引到胳膊上，比单用活血药管用。”

老周拿着方子要走，陈砚之又补了句：“晚上用艾叶煮水熏胳膊，水别太烫——您这胳膊常年沾凉气，得慢慢捂热。”这话是从“问头身”的“遇寒加重”里琢磨出来的，比课本上的“瘀血证治”多了几分人情。

日头爬到窗棂中间，进来个抱着布包的老太太，布包里是刚纳好的鞋底。“小陈大夫，我这心口窝，总像揣着块冰（问头身），吃点东西就胀（问饮食），夜里躺平了更厉害（问头身）。”

陈砚之刚要开口，老太太又说：“我知道你要问啥——不怕热，就怕冷；不出汗，大便稀；上个月月经刚走，量少得很（妇女问经期）。”她拍着布包笑，“上次听你跟你爷爷说‘十问歌’，我都记着呢！”

陈砚之也笑了，提笔写下“理中丸加减”。老太太的症状明明是“中焦虚寒”，他却在方子里加了点麦芽，“您这胀是脾虚不消化，光温脾不行，得帮着磨磨食。”这是从“问饮食”的“食后胀甚”里悟出来的，比单纯套用“理中丸治虚寒”更贴病情。

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