第76章 闻诊的玄机，藏在气息与声息间（2/2）

他顿了顿，指节敲了敲桌面：“痰的味儿也重要。清痰没味儿的，多是寒；黄痰发腥的，多是热；痰带腐臭味的，那得小心，可能是肺里坏了，得加败酱草。还有大便，别嫌脏，闻着酸臭的，是食积；闻着腥冷的，是虚寒。上次你给小柱子开消积药，要是闻闻他拉的屎有多臭，就知道该多加两钱山楂了。”

陈砚之脸有点红，他确实没留意过这些。“那口气呢？我总觉得口臭就是胃火。”

“不全是。”爷爷摇着头，“胃火的臭，是辣乎乎的，像烧糊的锅；食积的臭，是酸叽叽的，像馊了的饭；还有一种臭，带着点腥，那是牙窟窿里的腐肉味儿，得让他先去补牙，光吃药没用。上次王大哥一张嘴，我就知道他是牙的事儿，让他去了趟牙馆，比啥药都灵。”

窗外的月光爬进灶房，照在爷爷的白胡子上，像撒了层霜。“闻诊得‘耳聪鼻灵’，但更得‘心细’。有回李奶奶来，说话声儿跟平时一样，可我闻着她袖口有股苦杏仁味儿——她偷偷喝了止咳水，那玩意儿喝多了伤肺，我没戳破，只在药里加了沙参护着，这就是闻出了话外的事儿。”

陈砚之想起自己曾因为只听病人说“咳嗽”就开止咳药，差点耽误了那个喝止咳水上瘾的大叔，脸更烫了。“那要是几种味儿混在一起呢？”

“那就拆开来闻。”爷爷的声音沉了沉，“像解绳子，一股一股理。比如有人又口臭又汗臭，口臭是胃火，汗臭是湿重，那就胃火用黄连，湿重用茯苓，各治各的。闻诊就像听戏，得能听出胡琴是胡琴，笛子是笛子，混在一起也知道谁在唱主角。”

碗里的水渐渐凉了，爷爷把碗往旁边一推。“明天那个喘病的老周要来，你留心听他喘气，是不是带点‘齁’声，再闻闻他咳出的痰，有没有腥气——记着，闻诊不是查户口，是跟病人的身体‘对话’，它说的，可能比病人自己说的还实在。”

陈砚之在笔记本上写下：“听声息，别只听强弱，得听‘调子’；闻气味，别只闻香臭，得闻‘来头’。”写完，他忽然觉得，诊室里那些咳嗽声、呼吸声，甚至病人身上的味儿，都不再是杂乱的噪音，倒像一首首藏着密码的曲子，等着他慢慢听懂。