第12章 炉火与药方（1/2）

小寒时节，天寒地冻。葆仁堂的炭火盆几乎就没熄过，通红的炭火映着祖父的脸，把那些深刻的皱纹都熨帖得柔和了些。陈砚之正在抄写药方，是给那位干燥综合征的姑娘调的方子，祖父说她的内热减轻了些，要减少苦寒药的用量，多加些健脾的药材。

“脾是后天之本，气血生化之源。”祖父一边烤着山药，一边说，“她之前用了不少清热的药，难免伤了脾胃，现在得把脾胃补起来，才能更好地生成津液。就像一口井，光往外抽水不行，还得有源头活水。”

陈砚之点点头，笔尖在纸上划过，留下工整的字迹。他想起自己刚学抄方时，总把药材的名字写错，剂量也记不准，祖父没少批评他。现在好了，抄得多了，很多常用的药方都能背下来了，写起来也得心应手。

“抄方不是简单的复制，得边抄边想。”祖父把烤好的山药递给陈砚之，“想想这味药为什么用，那味药为什么不用，剂量是多了还是少了。这样抄下去，才能把别人的经验变成自己的。”

陈砚之咬了一口山药，粉糯香甜。他知道祖父说的是对的，就像那位干燥综合征的姑娘，一开始他只想着滋阴清热，却没考虑到脾胃的问题，还是祖父提醒了他。中医的辨证就是这样，一环扣一环，不能有丝毫马虎。

上午来了位病人，是个五十多岁的妇女，说自己最近总是胃痛，尤其是空腹的时候，疼得更厉害，吃点东西能缓解些。她的脸色蜡黄，眼角的皱纹里带着倦意。

陈砚之给她把脉，脉象弦细，像一根绷紧的线。他又看了看她的舌苔，舌质淡红，苔薄白。“您这是十二指肠溃疡，中医叫‘胃脘痛’，是肝气犯胃引起的。”陈砚之说，想起医案里的类似病例，“我给您开个柴胡疏肝散加减吧。”

妇女点点头，又叹了口气：“医生，我这病跟我那不争气的儿子有关。他都三十多了，还不务正业，天天跟一群狐朋狗友鬼混，我一想起他就生气，气的胃痛。”

祖父在一旁听着，这时开口道：“姑娘，别太生气了。气大伤肝，肝伤了就会影响胃，这叫‘肝木乘脾土’。你这病，不光要吃药，还得调畅情志，少生气。”他转头对陈砚之，“加些合欢皮、远志，解郁安神的，帮助她缓解情绪。”

陈砚之赶紧在药方上添了两味药，心里有些触动。很多疾病都和情绪有关，所谓“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”，说的就是这个道理。中医的“整体观念”，不仅包括身体的整体，还包括身体和情绪的关系，这是西医很难兼顾的。

妇女拿着药方，嘴里还在念叨着儿子的不是，慢慢走了出去。陈砚之看着她的背影，忽然觉得，医生有时候更像一个倾听者，耐心听病人诉说，不仅能了解病情，还能缓解他们的情绪，这本身也是一种治疗。

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