第7章 医案里的光阴（2/2）

陈砚之让他坐下，伸出手想给他把脉，他却往后缩了缩：“医生，我手凉，别冻着您。”

陈砚之笑了笑：“没事，我不怕冷。”他坚持把手指搭在男人的腕脉上，只觉得脉象沉迟而有力，不像虚寒的样子。他又看了看男人的舌苔，舌质红，苔黄厚腻，舌尖甚至有些发黑。

“您是不是觉得心里烦躁，总想喝水，喝了又觉得肚子胀？”陈砚之问道，想起医案里说的“真热假寒”证。

男人愣了一下，随即连连点头：“是啊是啊！我总觉得心里像揣了个火球，可就是浑身发冷，尤其是关节，冷得钻心。”

陈砚之心里有了底，转头看向祖父。祖父点点头，示意他继续说。

“您这不是真的怕冷，是体内有实热，被寒气包裹住了，就像烧红的铁块被冰包住，外面看着冷，里面却很热。”陈砚之说，“这种情况叫‘真热假寒’，得用清热泻火的药，把里面的热透出来，外面的寒自然就好了。”

他拿起笔，想开黄连解毒汤，祖父忽然开口：“再问问他的大便情况。”

陈砚之赶紧问：“您大便怎么样？干不干？”

“大便倒是不怎么干，就是黏腻，总觉得拉不干净。”男人说。

“那就加些利湿的药，茯苓、泽泻、车前子，让热从小便走。”祖父说，“他这热邪不是单纯的火，还夹杂着湿，得清热利湿兼顾。”

陈砚之在药方上添了几味药，心里暗暗佩服祖父的细心。自己只看到了“热”，却没注意到“湿”，差点就开错了方子。这就像看医案，如果只看表面的症状和药方，不理解其中的辨证逻辑，下次遇到类似的病人，还是会犯同样的错。

男人拿着药方，半信半疑地走了。陈砚之看着他的背影，忽然觉得，中医的辨证就像剥洋葱，一层一层剥下去，才能看到最里面的“芯”。而这剥洋葱的功夫，不是一天两天能练成的，得靠多看、多思、多实践，就像反复研读那些医案，每一次看，都能有新的发现。

傍晚关店时，陈砚之把祖父的医案放回书架，忽然发现书架最底层，还有一个落满灰尘的木箱。他好奇地打开，里面装着的是一些更古老的医案，纸张已经泛黄发脆，上面的字迹是用毛笔写的小楷，娟秀清丽，像是出自女子之手。

“这是你太奶奶的医案。”祖父不知什么时候站在了他身后，“你太奶奶也是学医的，尤其擅长妇科和儿科。可惜她走得早，这些医案没来得及整理。”

陈砚之拿起一本医案，小心翼翼地翻开，里面记录着一个难产的病例，详细描述了产妇的脉象、体征，以及用针灸配合汤药助产的过程，最后还写着：“产妇素体虚弱，产后当大补气血，勿忘健脾，脾为后天之本，气血生化之源。”字迹温柔而坚定，仿佛能看见太奶奶当年在灯下细心记录的样子。

他忽然明白，葆仁堂的传承，不仅仅是男人的事情，太奶奶的医案里，同样藏着宝贵的经验和智慧。这些医案，就像一条跨越时空的纽带，把几代人的心血连接在一起，让中医的智慧得以延续。

窗外的天色渐渐暗了下来，晚霞染红了半边天，给葆仁堂的屋顶镀上了一层金色。陈砚之把医案小心翼翼地放回木箱，心里充满了敬畏。他知道，这些医案里的每一个字，都凝聚着前人的汗水和心血，都值得他用一辈子去学习和领悟。而他能做的，就是把这些宝贵的财富传承下去，让更多的人受益，让葆仁堂的药香，在时光里继续流淌。