第971章 胸憋如石压心头，古案新释通郁气（1/2）

葆仁堂的雨总算歇了，阳光透过湿漉漉的窗玻璃，在药柜上投下斑驳的光影。陈砚之刚用桑皮纸包好给张奶奶的药，林薇正低头整理针灸针，忽然听见门口铜铃“叮铃”一响，抬头就见个二十多岁的小伙子捂着胸口走进来，脸色发灰，额头上蒙着层冷汗，每走一步都要停下来喘口气，像背着块大石头。

“陈大夫……林大夫……”小伙子扶着柜台直起身，声音发闷，“我这胸口……像压着块石板，喘不上气，尤其晚上躺平了，闷得能憋醒，得坐着扒着窗台才好点。去医院做了心电图、胸片，都说没事，开了点‘顺气丸’，吃着不管用，这都快俩月了。”

陈砚之示意他坐下，伸手搭脉，指尖刚触到腕子就皱了眉：“脉沉弦得像拉满的弓弦，舌边红得发紫，苔薄白——这不是普通的气滞，是郁得深了。”他让小伙子掀开衣襟，胸口正中有片淡淡的青紫色瘀斑，“您是不是总熬夜赶项目？还爱生闷气？”

小伙子猛点头：“对对！上个月项目没达标，被领导批了顿，气得我三天没睡好，之后就成这样了。现在一到办公室就心慌，胸口像被人攥着，根本没法集中精神。”

林薇在一旁记录，笔尖顿了顿：“这让我想起刘渡舟先生那个‘胸痹’的医案——有个账房先生，总熬夜算账，还跟东家怄气，后来也说胸口闷得像塞了团棉絮，刘老用了枳实薤白桂枝汤，三剂就好了。”

“可不是嘛，”陈砚之从药斗里抓出一把薤白，“刘老说这病是‘痰浊阻滞，气机不畅’，就像家里的烟囱被烟灰堵了，烟排不出去，越积越闷。枳实薤白桂枝汤能通阳散结、下气祛痰，正好对症。”

爷爷从里间走出来，手里捏着个小铜炉，炉里的艾绒正冒着青烟：“那账房先生比这小伙子还厉害，据说半夜能憋得坐起来哭，刘老在方子里加了郁金和丹参，活血的劲儿更足。现在的年轻人，天天对着电脑，久坐不动，气血本就瘀，再加上生闷气，不堵才怪。”

“爷爷说得是，”陈砚之拿起戥子称药，“枳实得用12克，破气消积，像给堵着的气机开个‘排气阀’；薤白15克，通阳散结，这玩意儿看着像小蒜，其实能把胸里的寒气散了，好比给冻住的管道烧把火；桂枝10克，温通经脉，让气血能顺顺当当走；厚朴10克，下气除满，您这胸口憋得厉害，得靠它把气往下引。”

他边说边往药堆里加药：“刘老的方子基础上，再加郁金10克、丹参15克，这俩是‘活血搭档’，您舌边发紫，是有瘀血气，得用它们通开，就像给淤住的河道清淤泥；再加瓜蒌15克，化痰宽胸，把堵着的‘棉絮’化开，免得通了气又被痰堵上。”

小伙子听得直眨眼：“大夫，这药喝着会不会特苦？我之前喝的中药苦得直反胃。”

“薤白有点辛辣味，桂枝带点甜，不咋苦。”林薇笑着递过杯温水，“煎药时得注意，薤白得用新鲜的，洗干净了切段，和其他药一起泡半小时，大火烧开转小火煎25分钟，倒出来晾温了喝，像喝带点辣味的汤，不难咽。”

“还有啊，”爷爷把铜炉往小伙子面前挪了挪，艾香混着药味漫开来，“这药喝下去，可能会觉得肚子咕噜噜响，还爱放屁，别慌——那是郁气在往外排，是好事，就像烟囱通了，烟能顺顺当当冒出去了。这叫‘排病反应’，说明药起作用了。”

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