第70章 医改进入深水区（2/2）

他开始了新的布局：

1. 推动支付方式革命：他强力支持医保部门，加快从单纯的“按项目付费”向“按病种分值付费（DIP）”、“按疾病诊断相关分组付费（DRG）”的转型探索。尤其是在中医优势病种上，试点“按疗效价值付费”或“打包付费”，将中医的“治未病”和整体调节优势转化为实实在在的经济激励，从机制上引导医院和医生主动控制成本、追求疗效，而不是多开药、多检查。

2. 强化供给侧结构性改革：他联合财政部、人社部，研究制定《体现中医药人员技术劳务价值的医疗服务价格调整指导意见》，提高针灸、正骨、辨证论治等核心中医服务的定价。同时，严查打击套取医保基金的行为，建立中医药服务的负面清单和智能监控系统。

3. 筑牢基层人才“蓄水池”：他推动教育部和卫健委联合实施“基层中医药英才计划”，为愿意长期服务基层的中医学子提供定向培养、学费代偿、职称晋升绿色通道等实实在在的优惠。同时，强制要求城市大医院医生晋升前必须有基层服务经历。

4. 规范与引领国际化：他暂缓了新的大型国际援助项目审批，要求国际合作司牵头制定《中医药国际合作指导原则》，明确知识产权保护红线、合作边界与风险共担机制，从“热情好客”转向“规则先行”。

每一项政策的推出，都伴随着巨大的争议和阻力。提高中医服务价格，被质疑推高医疗成本；支付方式改革，触动了大医院的奶酪；严管医保，断了某些人的财路。

林闻溪变得越发沉默，但也越发坚定。他不再频繁出现在闪光灯下，而是更多地埋首于数据、报告和一场场艰难协调会的细节之中。他两鬓的白发悄然增多，但眼神中的穿透力却愈发锐利。

在一次内部高级别会议上，面对不同部门的争论，他掷地有声地说：“同志们，医改进入深水区，意味着好改的都改得差不多了，剩下的都是难啃的硬骨头。触动利益比触及灵魂还难。但是，改革如逆水行舟，不进则退。如果因为怕呛水就不敢深潜，那我们就永远只能在浅滩扑腾，无法真正到达彼岸——那个能让全体国民公平、可及、有效率地享有高质量医疗卫生服务的彼岸。这个深水区，我们必须闯过去！”

他的声音不大，却充满了不容置疑的决心。他知道，这是一场比实验室科研、比国际论坛演讲更加艰难、更加漫长的战役。它考验的不仅是智慧和远见，更是毅力、耐心和敢于触碰核心利益的勇气。“医国”之路上，最深的的水域，已然就在脚下。