营卫生会第十八（2/2）

黄帝问：我想了解三焦的起始和运行过程。

岐伯回答：上焦从胃的上口开始，向上运行到胸中分散开来，再沿着手太阴经的走向朝手的方向运行，在手阳明经处交汇后上行到舌，在足阳明经处交汇后顺着足阳明经运行。上焦之气常常和营气一起在阳经运行25周，在阴经运行也是25周，一天一夜一个循环，共50周，然后返回手太阴经，完成一个循环。

黄帝问：有人吃了很热的食物后，还没有来得及消化就出汗了，有的人在脸上出汗，有的人在背上出汗，有的人半身都出汗，他们都没有按照卫气的运行路线出汗，这是为什么呢？

岐伯回答：这是因为他们被外面的风邪侵袭，同时又被食物的热气所影响，导致毛孔扩张，汗液蒸发。在肌肤松弛的部位，卫气外泄，不能按照原来的路线运行。卫气的性质是懔悍顺畅，运行快速，遇到敞开的毛孔就会外泄出来，不能再按照原来的路线运行了。这种情况叫做漏泄。

黄帝问：中焦之气是从哪里发出的？

岐伯回答：中焦也是从胃的上口发出的，它在上焦的微物质后注入肺脉，并将水谷精微之气转化为血液以滋养全身。这种气是人体内最宝贵的物质可以在十二经脉中独自行走，叫做营气。

黄帝问：血和气名字不同但却是同一类物质有什么说法呢？

岐伯回答：营气和卫气都是由水谷精气转化而来的而血是神气的物质基础也来源于水谷精气所以血同营卫之气只是名字不同但实际上是属于同一类物质的。因此如果一个人的血损耗过多就不应该再让他发汗因为过多出汗会损伤到卫气；同样如果一个已经因为出汗过多而损伤到卫气的人也不应该再采用放血疗法进行治疗。因为如果同时采用出汗和放血的治疗方法就可能会导致病人死亡而只采用其中一种治疗方法则还有可能治愈。