逆调论篇第三十四（2/2）

岐伯解释说：这些人通常肾水旺盛，又经常接触水湿环境，导致体内水寒之气过盛，太阳的阳气被削弱，肾脂（肾脏的营养物质）无法生长。肾主管骨髓，当肾脂不足时，骨髓得不到滋养，寒冷就会深入骨髓。他们不会因寒冷而颤抖是因为虽然肾水独阴，但心火和肝火较旺，肾水无法完全克制心火和肝火，所以寒冷时也不会颤抖。这就是“骨痹”病。患者会出现骨骼僵硬、关节疼痛的症状。

黄帝问：有些人皮肤肌肉麻木沉重，即使触摸到衣物也没有感觉，这是什么病呢？

岐伯说：这是由于荣卫气血运行失常导致的。荣气（营养气血）虚弱时，肌肉会麻木不仁；卫气（保护气血）虚弱时，肢体无法活动。当荣气和卫气都虚弱时，就会出现皮肤肌肉麻木和肢体运动障碍的现象，但肌肉不会萎缩。如果人的形体和意志不统一、不协调，就可能会危及生命。

黄帝说：当人体出现气逆不顺的症状时，有些人不能安稳地躺下休息并且呼吸有声音；有些人不能安稳地躺下但呼吸没有声音；有些人能正常起居但呼吸有声音；有些人能安稳地躺下但一动就气喘；有些人既不能安稳地躺下也不能活动并且气喘；有些人不能安稳地躺下且一躺下就气喘。这些情况分别是哪些脏腑发生了病变呢？我想了解其中的道理。

岐伯解释道：不能安稳地躺下且呼吸有声音的，是因为阳明经脉之气上逆造成的。足三阳的经脉从头到脚都是向下运行的。如今阳明经脉之气上逆，就会导致呼吸不畅并发出声响。阳明胃脉是六腑之海，胃气也以向下运行为顺。如果阳明经脉气逆，胃气就无法正常下行，所以病人无法平躺。《下经》中说：“胃不和则卧不安。”就是这个意思。

能正常起居但呼吸有声音的，是因为肺的络脉不顺畅。络脉之气无法随经脉之气上下运行，所以停留在经脉中而无法进入络脉。由于络脉的病变相对较轻，所以虽然呼吸不畅有声音，但病人仍可以正常起居。

不能安稳地躺下且一躺下就气喘的，是因为水气侵犯了身体。水气沿着津液流动的路径流动。肾是水脏主管津液。如果肾病导致无法主水（调控水液），水气就会上逆压迫肺部，导致病人无法平躺并出现气喘的症状。