热论篇第三十一（1/2）

黄帝问道：现在人们说的因外感风寒而导致的热病，都被归类为伤寒病。但为什么有些人能康复，有些人却会丧命？而且，那些不幸去世的人通常在病发后的六七天内就离世了，而康复的人则需要十多天才能恢复健康。这背后的原因究竟是什么呢？我对此感到困惑，希望您能为我解答。

岐伯解释道：太阳经在六经中起着统领作用，它是人体所有阳经的主宰。太阳经的经脉与风府相连，并与督脉、阳维相交会。由于督脉对全身阳经脉气具有统率和督促作用，因此太阳经被视为诸阳的主气，主管着人体的表面。当人们受到寒邪的侵袭后，会发热，虽然发热可能很严重，但通常不会致命。然而，如果阴阳表里两经同时受到寒邪的侵袭，病情就会变得非常危险，甚至可能导致死亡。

黄帝说：我想更具体地了解伤寒病的症状表现。

岐伯继续解释：在伤寒病的第一天，太阳经首先受到影响，因为太阳经主管人体表面，所以病人会出现头颈部疼痛和腰脊部肌肉僵直的症状。到了第二天，病邪会侵入阳明经，由于阳明经主管肌肉，足阳明经脉挟鼻上行，络于眼目，下行至腹部，因此病人会出现身体发热、眼睛疼痛、鼻孔干燥以及无法安稳卧息的症状。第三天时，少阳经会发病，少阳经与骨有关，足少阳的经脉循行于胁肋部并上络于耳，所以病人会出现胸肋疼痛和耳聋的症状。如果三阳经脉和络脉都受到病邪的侵袭，但病邪尚未深入五脏，那么通过发汗的方法就有可能治愈疾病。随着病情的进一步发展，在第四天太阴经会发病，病人会出现腹中胀满和咽喉干燥的症状。第五天少阴经发病时，病人会口干舌燥而渴。到了第六天，病邪会到达厥阴经，病人会出现郁闷和阴囊收缩的症状。如果三阴经、三阳经以及五脏六腑都受到病邪的侵袭，导致荣卫气血无法正常运行，五脏经脉之气受阻，那么病人就会面临死亡的风险。

然而，如果疾病不是由阴阳表里两经同时感受寒邪引起的，那么到了第七天，太阳经的病情就会开始减退，头痛也会逐渐减轻。接下来的几天里，阳明经、少阳经、太阴经、少阴经和厥阴经的病情也会依次减退。到了第十二天时，大邪之气已经基本消退，疾病也就逐渐痊愈了。

黄帝问道：那么我们应该如何治疗这种疾病呢？

岐伯答道：治疗的关键在于针对病变所在的脏腑和经脉进行通调。如果发病不到三天且邪气仍在阳表的话，可以使用发汗法来疏散病邪；如果发病已满三天且邪气已经深入阴里的话，就需要使用泻法来泻除病邪。这样治疗一段时间后，疾病就会逐渐康复。

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