阴阳别论篇第七（1/2）

黄帝问道：人常说四经十二从，这具体指的是什么呢？

岐伯解释道：四经，是与四季变化相对应的四种正常脉象。而十二从，则是与十二个月份相对应的十二经脉。我们的脉象有阴阳之分，只要了解了阳脉的特点，阴脉的特点也就自然明白了；反过来，知道了阴脉，阳脉也就清楚了。

阳脉主要有五种表现，春天是微弦脉，夏天是微钩脉，长夏是微缓脉，秋天是微毛脉，冬天是微石脉。因为每个季节都对应着五脏，所以五时配合五脏，共有二十五种阳脉。而阴脉，就是没有胃气的脉象，我们称之为真脏脉。真脏脉意味着胃气已经严重衰弱，一旦这种脉象出现，病人的生命就岌岌可危了。相反，阳脉是有胃气的健康脉象。通过检查阳脉，我们可以判断疾病的部位；而通过检查真脏脉，我们可以预测病人的死期。

要了解三阳经脉的情况，我们可以触摸结喉两旁的人迎穴；要了解三阴经脉的情况，则可以触摸手鱼际后的寸口。健康人的脉象在这两个地方是一致的。通过辨识有胃气的阳脉，我们可以了解时令气候与疾病的关系，从而知道哪些事该做，哪些事不该做；而通过辨识真脏脉，我们可以判断病人的生死存亡。所以，诊脉时应该非常小心，仔细辨别阴脉和阳脉，这样才不会犹豫不决，无法下结论。

关于脉象的阴阳属性，可以这样理解：脉去向为阴，脉来向为阳；脉静为阴，脉动为阳；脉慢为阴，脉快为阳。

如果出现真脏脉，比如肝脉来时像一线悬吊，细软无力，或者像急促而坚硬的弹石，那病人可能十八天后就会离世；心脉来时像孤悬的断索，那病人九天后可能就不行了；肺脉来时也像孤悬的断索，那病人十二天后可能会离世；肾脉来时同样孤悬断绝，那病人七天后有生命危险；脾脉来时若孤悬断绝，那病人四天后就可能离世。

一般来说，肠胃有病会影响心脾，病人往往难以启齿，特别是女性，可能会出现月经不调，甚至闭经的情况。如果时间久了，病情恶化，可能会变成“风消”，身体逐渐消瘦；或者变成“息贲”，呼吸短促，气逆上冲，那就很难治好了。

太阳经有病时，会出现发热恶寒等症状，或者下肢浮肿，两脚酸软无力、发冷，小腿肚酸痛。如果时间久了，病情恶化，会导致皮肤干燥，或者引发颓疝。

少阳经有病时，生发之气会减弱，容易患上咳嗽和泄泻。时间久了，病情恶化，会出现心虚掣痛，或者吃不下饭、膈塞不通等症状。

阳明与厥阴发生病变时，主要症状是惊骇背痛，经常嗳气、呵欠，这种病叫风厥。

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