发无定出1-2(2/2)
五瘿属于阳证,六瘤属于阴证。瘿分为血瘿、气瘿、肉瘿、石瘿、筋瘿;瘤分为气瘤、血瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤、筋瘤。只有脂瘤溃破后不会伤害身体。瘿的蒂部细小,颜色发红,皮肤不紧绷;瘤的根部温润粗大,皮肤光亮色白,像是新长出来的。这些病症多由内外因素导致,如外感风邪、水湿之气,内伤情志等,治疗时必须让患者避免恼怒嗔怨。
“注释”瘿和瘤这两种病症,发生在皮肤、肌肉、血脉、筋骨之处。瘿,形态如同缨络;瘤,是随气停留而成,因此有这样的名称。多因外部感受风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气,导致荣卫气血凝结郁滞;内部因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度,如忧愤恼怒,导致湿痰瘀滞,或感受山间雾气水气而形成,都没有疼痛瘙痒的感觉。瘿属于阳证,颜色发红且高突,皮肤宽松不紧绷,蒂部细小而下垂;瘤属于阴证,颜色发白且肿胀弥漫,皮肤细嫩而光亮,顶部小而根部大。瘿有五种:皮肤颜色不变的,称为肉瘿;筋脉显露的,名为筋瘿;有红色脉络交错的,名为血瘿;随情绪喜怒而消长的,名气瘿;坚硬而推之不动的,名石瘿。这五种瘿都不能弄破,破了就会脓血溃散,多会导致死亡。瘤有六种:质地坚硬,颜色发紫,有众多青筋像蚯蚓一样盘曲的,是筋瘤,又名石瘤;颜色微紫微红,软硬相间,皮肤中隐隐有红丝缠绕,时常牵扯疼痛,若不小心弄破就会血流不止的,名血瘤;有的软如绵,有的硬如馒头,皮肤颜色和正常一样,不紧绷也不宽松,始终像覆盖着的东西,名肉瘤;质地柔软不坚硬,皮肤颜色正常,随情绪喜怒而消长,没有怕冷发热症状的,名气瘤,时间久了化脓流出,又名脓瘤;颜色紫黑,坚硬如石,疙瘩重叠隆起,推之不动,紧紧贴在骨头上的,名骨瘤;柔软而不破溃,皮肤颜色淡红的,名脂瘤,也就是粉瘤。六瘤的形态颜色就是这样。一般来说,瘿多生长在肩颈两侧及下巴处,瘤则在身体各处都可能出现。肝统管筋,怒气触动肝脏,就会导致火盛血燥,从而产生筋瘿、筋瘤,治疗适宜清泻肝火、解郁,滋养血液、舒展筋脉,用清肝芦荟丸为主治方剂。心主管血液,性情过于暴戾,就会使火气旺盛逼迫血液沸腾,再加上被外邪侵袭,导致产生血瘿、血瘤,治疗适宜滋养血液、清凉血热,抑制火气、滋养阴液,安定心神、调和血脉,用芩连二母丸为主治方剂。脾主管肌肉,郁结损伤脾脏,肌肉变得薄弱,脾胃之气运行不畅,逆乱于肌肉之中,导致产生肉瘿、肉瘤,治疗适宜调理脾脏、宽中理气,疏通脾胃之气,开散郁结、化解痰浊,调理饮食,用加味归脾丸为主治方剂。肺主管气,劳累损伤元气,皮肤腠理不致密,被外寒侵袭,导致产生气瘿、气瘤,治疗适宜清泻肺气,调理经脉,治理劳伤,调和荣卫,用通气散坚丸为主治方剂。肾主管骨骼,纵欲损伤肾脏,肾火郁结不通,骨骼得不到滋养,导致产生石瘿、骨瘤。石瘿用海藻玉壶汤为主治方剂;骨瘤更适宜补肾、散除坚结,行散瘀血、通利窍道,用调元肾气丸为主治方剂。瘿瘤这类病症,用药要慢慢消散,自然会逐渐缩小;如果时间久了脓血溃散,渗漏不止,都是逆症,不可轻易用刀针破开,以免出血不止,立刻出现危险。只有粉瘤可以破开,它颜色粉红,多生长在耳朵、颈部前后,也有长在身体下部的,全都是因痰凝气结而形成,治疗适宜用铍针破开,除去脂粉,用白降丹捻子插入几次,将内膜化净,再用生肌玉红膏贴敷,自然会痊愈。还有一种黑砂瘤,多生长在臀部、腿部,肿胀突起,大小不一,用手提起,里面有黑色的东西就是,也用针刺破,会流出黑色砂粒,有声音,质地软硬不一。还有发瘤,多生长在耳后头发下一寸左右的地方,柔软稍高起,按压不痛,也用针刺破,会有粉末状的头发一起流出。还有虱瘤,长出后瘙痒到骨髓,破开后会跑出无数虱子,其中有一只特别大的,把这只大虱弄出来,其他虱子才会除尽。黑砂瘤、发瘤、虱瘤这三种瘤,外部治疗都和粉瘤的方法相同,伤口才能愈合。还有虫瘤,多生长在胁下,治疗方法应当参照痈疽的肿疡、溃疡门。但这种瘤是因忧思过度形成的,往往难以取得效果。这些病症形态各不相同,都是五脏的湿热邪火、浊瘀之气,各自受到不同因素影响而形成的,都不是正气所化生的。
清肝芦荟丸
当归 生地(酒浸,捣膏) 白芍(酒炒) 川芎(各二两) 黄连 青皮 海粉 牙皂 甘草节 昆布(酒洗) 芦荟(各五钱)
上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。
“方歌”清肝芦荟怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物黄连青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
芩连二母丸
黄芩 黄连 知母 贝母(去心) 当归 白芍(酒炒) 羚羊角(镑) 生地 熟地 蒲黄 地骨皮 川芎(各一两) 甘草(生,五钱)
上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,灯心煎汤送下。
“方歌”芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,蒲黄地骨草川芎。
加味归脾丸
香附 人参 酸枣仁(炒) 远志(去心) 当归 黄芪 乌药 陈皮 茯神 白术(土炒) 贝母(去心。
各一两) 木香 甘草(炙。各三钱)
上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,如梧桐子大。每服六十丸,食远,白滚水送下。
“方歌”加味归脾香附参,枣远归芪乌药陈,茯神术草木香贝,消瘿除瘤脾郁伸。
通气散坚丸
人参 桔梗 川芎 当归 花粉 黄芩(酒炒) 枳实(麸炒) 陈皮 半夏(制) 白茯苓 胆星 贝母(去心) 海藻(洗) 香附 石菖蒲 甘草(生。各一两)
上为细末,荷叶煎汤为丸,如豌豆大。每服一钱,食远,灯心、生姜煎汤送下。
“方歌”通气散瘿坚气瘤,麦桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,香附石菖患渐疗。
海藻玉壶汤
海藻(洗) 陈皮 贝母(去心) 连翘(去心) 昆布 半夏(制) 青皮 独活 川芎 当归 甘草(节。各一钱) 海带(洗,五分)
水二钟,煎八分,量病上下,食前后服之。
“方歌”海藻玉壶汤石瘿,陈贝连翘昆半青,独活芎归甘海带,化硬消坚最有灵。
调元肾气丸
生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉 山药(炒) 丹皮 白茯苓(各二两) 泽泻 麦冬(去心,捣膏) 人参 当归身 龙骨(煅) 地骨皮(各一两) 知母(童便炒) 黄柏(盐水炒,各五钱) 缩砂仁(炒) 木香(各三钱)
共研细末,鹿角胶四两,老酒化稠,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。
“方歌”调元肾气缩砂石,六味地黄知麦参,归柏木香龙地骨,骨瘤服此又滋阴。
白降丹
生肌玉龙膏(俱见“溃疡门”相关内容)