创伤病患（2/2）

“双下肢皮肤软组织脱套伤，双侧颈排骨骨折，双足多发骨折，双踝关节骨折，双侧颈后动静脉，腓动脉，右侧胫前动脉损伤，左肱骨大转子骨折；心肌挫伤，创伤性凝血病，失血性休克，代谢性酸中毒，高钾血症，多脏器功能衰竭（循环、呼吸、血液）。”

创伤科和骨科主治大夫双手叉腰，仰头望着CT片分析治疗方案，听到门口响声，眼神从CT上转移，又再次望着病人CT。

“一般来说，遇到这样的情况，只需要我和骨科合作，骨科清创，我们取下病患撕裂的皮肤削薄后回植。但是这位病患创伤面太大了，大腿已经没有完好的皮肤承载传统的气囊止血带，而且已经出现了严重的凝血功能障碍状态，腿上的每一个小血管末端都在冒血。骨科清创的电刀，根本无从下手。”

“就算我们这边做了，后续才是最重要的，病患可能会出现弥散性血管内凝血，酸中毒，也有可能出现感染，每一步都是鬼门关。”

听到这样的分析结论，三位医生全都沉默下来。

做还是不做？

做，怎么做？

正当所有人都在纠结时，医生办公室的门打开，裴护探出头；“病人家属有些着急，想知道什么时候可以安排手术？”

“我已经申请手术室，等到这边确定好手术方案，病人体征达到手术条件，我们就开始。”许稚朝裴护走近两步：“我和你一起去。”

“——等等，”裴护站在门口，望着正对面的CT光片，好奇：“这样的病患，最适合的就是优先处理伤口，这个咱们医院应该可以做，你们是担心出现凝血吗？”

“我们担心的是——”许稚本想解释，却第一次切身感受到，自己所说的词汇，在外行听起来，仿佛只是一个动词，但实际上，却是身体机能已经鸣笛了。许稚叹了口气尝试解释：“我们优先要保证病患的伤口止血，之后才可以植皮，骨科处理骨折的情况。但现在病患伤口太大，可能会导致手术时和术后无法止血——”

裴护垂下眼思索几秒。

却在许稚要拉着自己离开时，忽然擡手挡住即将关闭的那扇门——

“我记得之前有其他医生发表过处理烧伤面积三度焦痂切痂手术，不是和这个理论相似？”

整个办公室静默三秒钟。

“快去找文件——”

许稚也跟着着急的创伤科主治大夫身后拿起手机准备搜索资料，却被裴护一把拽出办公室。

“你的工作不是帮忙当实习医生，”裴护一只手紧紧攥着许稚的胳膊，歪歪脑袋示意旁边实习医生进入办公室帮忙找资料，等到对方进入办公室，这才继续：“病人手术做完之后，这才是第二道鬼门关，她要经历各种的感染危机，凝血危机，酸中毒危机等等，还不赶紧向ICU汇报？！”

“可是，我也想参与手术——”许稚眼巴巴的望着办公室里正在讨论的大家：“这么好的学习机会——”

“救活病人的命，更重要。”裴护拍拍许稚的胳膊，随口：“乖。”

许稚瞪大眼睛望着被对方拍过的胳膊，重新打量一本正经的裴护，似笑非笑：“你倒是挺懂急救流程啊。以前是医生？”

裴护手停在半空，讪讪：“怎么会，只是见得多了。”

“我就说呢。”许稚嘴上说着，脚步已经加快朝急诊室走去，边走边转身指着裴护：“你和我说说也就罢了，如果见到其他医生，千万不要乱开口，有些医生很在意别人指手画脚的！”

“哦。”裴护心中有些不以为然，但感情上明白对方是为自己好，点点头背着手晃悠着跟在许稚后面。

此时的病患家人面对长时间的等待已经有些焦躁。

“怎么回事，都等了这么久为什么还不手术？”对方有些怀疑的望着许稚，几次欲言又止，最终还是怀疑：“我能不能你们领导？”

被病患家属否定的经历，许稚早已身经百战。他举起双手表示投降：“您也知道的吧，医生救助病患，是需要确认病患哪里受伤之后对症下药，而不是一上来黑着所有药全上对吧。再说了，我们医院开大门，是救人不是害人，这你我都明白。有些结果我们必须要有耐心。”

看到病患家属表情缓和了些，许稚拍拍对方的肩膀：“你吃饭了吗？要不先去餐厅垫一垫，就算手术结束，之后还有好几场仗要打呢。行不行？好不好？”

等到对方离开，许稚擡手遮挡自己的哈欠，扭扭酸涩的肩膀，在护士站给ICU打电话。

“你这病患手术还没做，身体各项指标我们都不知道，你让我怎么给你安排。”电话那头的同事有些迟疑，毕竟病人情况严重如果当院没有接管能力，还是推荐去更有救治能力的医院，当然，最好还是让病人不要折腾：“我得先去上报。”

“报一报哎，报一报，报的所有病患笑弯了腰——”许稚哼着歌，扭捏着装可怜：“我这个病患身体指标可以的，整个人送来的时候神智清醒，就是创伤面比较大，我已经安排创伤骨科手术了，就是有点担忧术后的感染和凝血，咱医院好设备全在你们那，塞一个，塞一个。下次我请你喝奶茶。”

半个小时后，王瑞成功被推进手术室。

在经历了四个小时的手术后，成功被急诊ICU团队接管。

凌晨三点。

睡梦中的裴护收到许稚发来的手术成功微信，熄屏之后换了个姿势重新睡去。

只留下捧着一瓶1L装的水狂喝的许稚，一脸不甘心的晃晃肯定不会有回复的手机，举起插子吃了一口泡面，随即又将叉子丢回碗里：“怎么又当我透明？！”