第452章 乡镇试点·高血压达标率翻倍（1/2）

青石镇卫生院的走廊是水磨石地面，被来往的鞋跟磨得发亮，墙角的绿萝顺着白色的瓷砖爬了半面墙。院长老张背着手站在公告栏前，指尖在那张刚更新的“高血压达标率统计表”上敲了又敲——“72%”这个红色数字被阳光照得有点晃眼，像颗熟透了的苹果，沉甸甸地坠在表格最末行。

他喉结动了动，又抬手揉了揉眼睛。三个月前，这栏还是“35%”，那时这张表总被他用图钉按在办公桌最底下，每次县医院来检查，他都支支吾吾地说“正在调整方案”。那些高血压患者总在诊室门口转悠，有的说“头又晕了”，有的抱怨“药吃了一堆，血压还是忽高忽低”，他听着心里像塞了团棉花，闷得喘不过气。

“张院长，苏医生来了。”护士小周的声音打断了他的思绪。

老张转过身，看见苏怀瑾背着诊包站在走廊那头，白大褂下摆沾了点尘土——从县城来青石镇的路正在修，坑坑洼洼的。“怀瑾啊，快进来坐！”他快步迎上去，手里还攥着个掉了漆的搪瓷杯，里面的菊花茶冒着热气，花瓣在水里打着旋，“你是不知道，这三个月，咱们卫生院的高血压患者像换了拨人似的！”

苏怀瑾跟着他进了办公室，墙上的锦旗歪了个角，是去年一位脑血栓患者送的，上面写着“妙手回春”。“看您这精神头，就知道效果不错。”她笑着把诊包放在桌上，包里露出半截社区站的血压仪，“我刚在走廊看见那张统计表了，72%，比预期的还好。”

“何止是好！”老张把搪瓷杯往她面前推了推，杯沿的茶渍圈像年轮，“你是没见着，按指南里的‘天麻钩藤饮+小剂量氨氯地平’那套法子，50个纳入试点的高血压患者，36个血压都稳稳地降到140\/90以下了。以前哪敢这么开方子？总怕中药西药混着吃会出事，患者问起来，我这心里直打鼓，现在好了，每一步都有指南照着，就像走夜路手里揣着灯笼，亮堂！”

正说着，隔壁诊室传来年轻医生小李的声音，带着点抑制不住的兴奋：“王大爷，您伸舌头我看看……嗯，舌苔比上次淡多了，但还是有点红，说明肝阳还没平透。”

苏怀瑾和老张对视一笑，悄悄走了过去。诊室里，穿蓝布褂子的王大爷正坐在诊椅上，脖子上挂着个老花镜，面前的小桌上放着个保温杯。小李的电脑屏幕亮着，上面是指南里的“高血压辨证流程图”，用不同颜色标着分杈：先看主症（头晕头胀、面红目赤打√），再看舌脉（舌红苔黄、脉弦数打√），最后参考血压值（155\/95hg，标注“加用小剂量西药”）。

“您这头晕减轻了，但还是怕热、晚上睡不着，”小李指着屏幕上存的舌照，照片里的舌苔比上周的记录淡了些，但舌尖依然红得明显，“我在天麻钩藤饮里加10克夏枯草，这味药能清肝泻火，像给您心里的小火苗扇扇风。西药氨氯地平还按原来的量吃，咱们再调两周看看。”

他边说边在电子处方系统里敲着，末了在“处方依据”栏里郑重地写上：“参照《中西医结合治疗慢性病指南》第23页‘肝阳上亢型高血压调理方案’”。

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