第426章 陆则衍的“西医数据接口”·中西医的无缝衔接（2/2）

下午的弟子培训会设在后院的凉亭里，陆则衍把笔记本电脑架在石桌上，ppt投影在对面的青砖墙上，“中医证型-西医指标对应表”的字迹被阳光晒得有点发白。他穿了件浅蓝衬衫，袖口卷到小臂，露出的手腕上还沾着点消毒水味——早上刚在急诊处理完一个病例。

“看到‘血糖偏高’（空腹＞7ol\/L），生地、玄参就得少用。”他手里的激光笔在“血糖”二字上停住，光点在青砖上晃了晃，“这两味药滋腻，就像给潮湿的木头盖棉絮，越盖越闷。得加茯苓，茯苓能健脾，就像给木头开个小窗，通通气。”

小棠突然举手，手里的笔还夹在指间：“那要是舌红少苔（阴虚），但血糖又高，能用石斛代替生地吗？我记得石斛清润不腻。”陆则衍眼睛亮了亮，把激光笔转向她：“说得对，石斛既能滋阴，又不碍脾胃，现代研究也显示它能辅助调节血糖——这就是把中医辨证和西医指标捏到一起了。”

互动环节时，弟子们围着两张病例卡蹲成一圈。一张是“舌苔白腻+甘油三酯3.2”，一张是“舌红少苔+空腹血糖8.5”。大师兄指着第一张说：“得加泽泻，刚才瑾姐说的，泽泻能降甘油三酯。”阿凯则在第二张的处方上划掉“麦冬”：“麦冬太润，血糖高的人用了容易腹胀，换成玉竹更好，玉竹能滋阴还能调糖。”陆则衍蹲在旁边，时不时插句“看肌酐值，别用关木通”“血小板低就别用丹参”，像在给刚冒头的幼苗扶枝。

傍晚有几位基层医生来取经，苏怀瑾从档案柜里翻出个蓝布封皮的本子，是糖尿病患者陈叔的调理记录。第一页贴着三年前的舌象照：舌红得像刚摘的樱桃，苔薄得几乎看不见，像蒙了层细纱。对应的血糖曲线在8.5ol\/L处画了个红圈，旁边写着“口干、多饮”。

“最初用的生地、麦冬。”苏怀瑾翻到第二页，舌象照里的红舌淡了些，苔上覆了层薄白，“喝了两个月，他说‘肚子总胀，像装了半瓶水’。”她指着处方上新增的“茯苓10g”，“加了茯苓健脾，你看后面的血糖曲线——”曲线从8.5慢慢往下走，在6.3ol\/L处平了下来，像被风吹平的水波，“中医看舌苔不胀了，西医看血糖降了，其实是一回事。”

来取经的王医生突然指着某页笑了：“这上面还记着‘陈叔爱喝浓茶，药里加2g陈皮去涩’？”苏怀瑾也笑了，指尖点了点那行小字：“方子再对，他不爱喝也没用。中西医衔接，不光要接指标和证型，还得接住人的习惯——就像给穿惯布鞋的人做皮鞋，得留着布鞋的软底才舒服。”

夕阳把石桌上的药材影子拉得很长，泽泻和花生衣的影子叠在一起，像两簇细小的火苗。阿凯整理今天的笔记时，在“中西医衔接”料的实，用的是刨木的老手艺，最后要的是桌子稳当。”

他抬头时，看见苏怀瑾和陆则衍正对着电脑讨论病例，苏怀瑾指着舌象照说“苔腻了”，陆则衍指着报告说“甘油三酯降了”，两人的声音混着药香飘过来，像在说同一件事——不管是看舌苔还是看指标，最终都是想让患者活得舒坦些。