第134章 龙胆草败胃慎用（小寒·官邸医案）（2/2）

“为啥中药还要炒？”陈老爷子盯着药罐里翻滚的酒龙胆，语气缓和了些。苏怀瑾夹出一片饮片：“生龙胆草像匹烈马，酒炙后就像戴上笼头，只去肝胆的火，不伤脾胃的土。”想起上个月张朝阳的黄柏肾损伤案，她忍不住补了句：“中成药不是保健品，您看这批号——”

药盒上的“tS集团同仁堂分厂”字样让她瞳孔微缩。调取生产记录，该批次龙胆泻肝丸竟直接使用生品投料，酒炙工序栏显示“设备故障，批次豁免”。检测报告印证了猜想：龙胆苦苷含量4.8%，远超药典3.0%的上限，相当于每粒药丸多含30%的苦寒成分。

在药事管理会议上，苏怀瑾提出的“苦寒药分级管理”引发热议。她展示的hpLc图谱上，酒龙胆草的獐牙菜苷峰型挺拔，而违规生品的龙胆苦苷峰尖锐刺目：“就像开车要分限速路段，龙胆草、黄连这类药，门诊处方不能超过7天量，还要配生姜、大枣当‘刹车片’。”

三天后复诊，陈老爷子的胃蛋白酶原比值升到5.8，能喝下半碗小米粥了。他盯着苏怀瑾递来的酒龙胆饮片，突然笑道：“苏医生，你比我当年审文件还细致，连药材炒没炒都能查出来。”苏怀瑾却笑不出来，手机里药监局的回复显示，tS集团已有12个批次的苦寒成药涉嫌违规炮制。

小寒深夜，苏怀瑾在实验室核对龙胆草的炮制数据，黄酒与饮片的1:10配比、160c的炒制温度，每个参数都是古籍与现代检测的对话。想起陈老爷子骂娘时的场景，她突然意识到，比苦寒药更伤人的，是资本对炮制规范的漠视——当龙胆草不再按古法酒炙，当中成药变成苦寒成分的堆砌，受伤的不只是胃黏膜，更是中医辨证施治的根基。

她在诊疗日记中写道：“龙胆草败胃，败的是盲目服药的愚昧；医者慎思，慎的是对性味归经的敬畏。当资本把炮制流程变成电脑里可删除的代码，我们手中的药铲，就是守护古籍智慧的最后防线。”合上本子时，窗外的雪停了，中药柜里的酒龙胆草在月光下泛着温润的褐色，那是经过火与酒淬炼的颜色，也是中医人对每一味药的郑重承诺。