辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治（四）（1/2）

小弟子一脸好奇地凑到张仲景仙师跟前，眨巴着眼睛问道：“师傅师傅，我特想知道肝咳到底是咋回事儿呀？”张仲景仙师捋了捋那长长的胡须，笑着说道：“徒儿啊，这肝咳呢，从脉象上看，是弦而涩。啥叫弦脉呢？就好比你摸到的不是手腕的血管，而是像摸到了一把绷紧的琴弦，有点硬邦邦，还带点弹性。这涩脉呢，就好像你的手指在血管上摸，感觉不那么顺滑，就像在摸一把生锈的锉刀，有点滞涩不畅。”

“假令这脉象是浮弦而涩，那就是身体受风邪啦。啥是风邪呢？风这东西，在大自然里到处乱窜，在咱们身体里也不安分。风邪就像一群调皮捣蛋的小屁孩，到处乱跑乱撞，钻进身体里，把咱们的气血啊，搅和得乱七八糟。风邪一吹，咱们的脉就浮起来了，再加上本身肝咳的弦涩脉，就变成浮弦而涩啦。”

“要是弦紧而涩呢，那就是受寒邪咯。寒邪就像冬天里的大冰块，冷冰冰的，一钻进身体，就把咱们的气血给冻住了，气血都不咋愿意流动了。这时候脉就变得紧紧的，跟受寒了人会缩成一团似的，再加上弦涩脉，就成了弦紧而涩。你想啊，身体里被这么一块大冰块占着，能好受嘛，可不就容易肝咳嘛。”

“要是摸到弦数而涩的脉象，那就是受热邪影响啦。热邪就像一把大火，在身体里熊熊燃烧，把气血烧得像热锅上的蚂蚁，上蹿下跳，跑得可快了，这就导致脉数。但同时呢，肝咳本身有个涩脉，所以就成了弦数而涩。就好比一个人在大火堆旁边，又热又难受，身体里的气血也跟着热得慌，乱了套，就容易引发肝咳。”

“还有啊，要是弦急而涩，这就是受燥邪啦。燥邪就像秋天里干燥的空气，把咱们身体里的水分啊，都给吸走了。身体里干巴巴的，气血运行起来就不顺畅，脉就变得又急又涩。就像一辆车在干巴巴的土路上跑，坑坑洼洼，跑起来又急又费劲，气血在身体里也是这种感觉，所以就容易咳嗽咯。”

“最后，要是弦濡而涩，那就是受湿邪了。湿邪就像一团黏糊糊的泥巴，糊在咱们身体里，让气血都被黏住了，走不动道儿。这脉就变得濡软无力，再加上弦涩，就成了弦濡而涩。你想想，身体里到处都是黏糊糊的，就像陷在泥沼里，能不难受嘛，咳嗽也就找上门了。这就是肝咳的病因咯。”

“那肝咳有啥症状呢？其状则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。啥意思呢？就是说啊，得了肝咳，两边肋骨转身呢？你一转啊，两边腋下附近就会感觉胀满，就好像有人在你腋下塞了两个大馒头，胀得难受。这是为啥呢？咱们中医讲啊，肝在身体里就像一个调兵遣将的大将军，管理着气血的运行。肝经呢，就沿着两胁分布。当肝受到邪气侵犯，气血运行不畅，就像道路堵车了，那这肝经经过的两胁下就会疼。而且邪气捣乱，让气血在局部堆积，你一转身体，气血被这么一搅和，就更堵了，所以两胠下就满胀起来啦。”

“徒儿啊，你可别小看这肝咳。这肝啊，在咱们身体里可重要了，就像一个大管家，管着好多事儿呢。它主疏泄，啥叫主疏泄呢？就是说它能调节咱们身体里气的运行，气就像咱们身体里的小士兵，到处跑，维持身体的正常运转。要是肝这个大管家没管好，气的运行就乱套了，该到的地方没到，不该去的地方去了，就容易出问题，肝咳就是其中一个。而且啊，肝还藏血，就像一个血库，咱们身体活动的时候，血就从肝这个血库里出来，供身体使用；休息的时候呢，血又回到肝里储存起来。要是肝出问题了，藏血功能受影响，气血不充足，也会加重肝咳。”

“那怎么预防肝咳呢？首先啊，要顺应季节变化。春天的时候，万物复苏，是养肝的好时节。这时候啊，就像大自然在喊：‘嘿，肝啊，该醒醒啦，活动活动啦。’咱们也要跟着大自然的节奏，早睡早起，多出去走走，呼吸呼吸新鲜空气，看看花花草草，让心情美美的。就像给肝做了一次舒服的按摩，它舒服了，就不容易生病。可别像冬天似的，老是睡懒觉，不然肝就会抗议咯。”

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